第34届美国心律学会年会(hrs 2013)公布的bruise control研究表明,在起搏器或置入型心律转复除颤器(icd)手术期间,继续应用华法林可能较肝素过渡更为适宜。研究同时在线发表于2013年5月9日的《新英格兰医学杂志》(nejm)上。 此项研究共纳入681例需行起搏器或icd手术的患者,338例在术前接受肝素过渡治疗,343例继续接受华法林治疗。结果显示,肝素过渡组的临床相关性装置血肿的发生率显著高于华法林组(16%对3.5%;p<0.001)。严重手术和血栓形成并发症稀少,并且两组之间无差异。华法林组患者的中位inr2.3与围手术期大出血无关,但与患者满意度升高相关。
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