第34届美国心律学会年会（hrs 2013） 公布的一项随机试验显示，重复环肺静脉电隔离（pvi）治疗阵发性心房颤动复发优于抗心律失常药物（aad）治疗；研究进一步表明，aad治疗阵发性房颤复发作用微乎其微，并可能延误而使房颤病情恶化。
指南并不支持任何一种治疗策略用于阵发性房颤复发。有的患者选择重复pvi，有的选择aad治疗，因此临床上以患者的选择优先。
该研究选取154例阵发性房颤复发患者（排除lvef <35%），分别接受aad或重复pvi消融，利用可置入式循环记录仪监测心律失常负荷。两组患者在首次消融前均有4—5年的症状性房颤病史。试验中的aad组用药包括由医生决定的普罗帕酮、氟卡尼和/或索他洛尔；重复消融组只进行pvi。
结果显示，在起始治疗3个月的空白期内，两组患者的房颤负荷平均约为15%，且急剧下降；但在此随访期间，重复消融组患者的房颤负荷明显降低。此后，接受aad治疗的患者在12—15个月时房颤负荷逐渐增加，至研究结束时（治疗36个月）及其之后，上述患者的房颤负荷明显增加。相反，接受重复消融的患者房颤负荷在治疗最初15个月保持低水平，随后逐渐增加。
试验中的重复消融组出现了两例心脏压塞患者（3%），服用aad的患者中64%因不耐受或无效而停药，无卒中发生。
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