布鲁塞尔——基于不断累积的原发性肿瘤异质性的证据，对于原发性乳腺癌仅活检1次是不够的，不过多次活检尚未成为常规操作。
纽约纪念sloan-kettering癌症中心的jorge s. reis-fiho医生在欧洲肿瘤内科学会主办的一场会议上指出：“肿瘤内异质性是肿瘤遗传学测定结果不一致的原因之一。从原发肿瘤中采集多个活检样品并将其汇总，可能减少肿瘤内异质性的影响。”
本次会议上报告的两项研究结果为“多次活检从而更精确描述原发肿瘤特征并确定最佳治疗”提供了补充证据。
在第一项研究中，波兰maria sklodowska-curie肿瘤中心的michal jarzab医生及其合作者对26例患者的原发肿瘤进行3次核心活检，并进行遗传学检测，评估雌激素受体、孕激素受体和her2受体突变。这些患者中既有早期也有晚期癌症患者。
结果显示，有7例患者的3次独立活检结果之间具有显著的异质性。“假如仅对1份活检标本进行检测，这7例患者的肿瘤内异质性就可能对基因组学评估产生不利影响。”
在第二项研究中，德克萨斯大学m.d. anderson肿瘤中心的rosanna lau医生及其同事采集了51例乳腺癌患者的活检标本，评价了1、2或3次活检对4种单基因或多基因遗传学检测结果变异性的影响。
结果显示，变异数值取决于所检测的基因，但总体上，使用3份活检标本较单次活检可显著减少变异性。“将单个肿瘤的多次活检结果汇总可减少离群效应，并且通常会减少某些基因结果的变异性。通过对肿瘤的多个区域采集标本并将其汇总，我们可以更全面地了解肿瘤的基因表达情况，从而提高分析和预测的准确性。”
lau医生等人还在包含20例患者的亚组中评估了活检标本中因技术问题导致的分析变异，并发现分析变异的程度也随基因而改变，并且通常与肿瘤内异质性的幅度相同。汇总多次活检结果并不能减少分析变异，但某些数据处理方法(如正态化和缩放比)可减少这部分变异。
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