<A style="COLOR: blue" href="http://www.cmt.com.cn/Index/search/msg_key/ASCO">ASCO</A> 2011报道:Perrone的一项研究报告表明,与他莫昔芬(T)相比,<A style="COLOR: blue" href="http://www.cmt.com.cn/Index/search/msg_key/来曲唑">来曲唑</A>(L)可降低早期<A style="COLOR: blue" href="http://www.cmt.com.cn/Index/search/msg_key/乳腺癌">乳腺癌</A>(EBC)患者<A style="COLOR: blue" href="http://www.cmt.com.cn/Index/search/msg_key/骨密度">骨密度</A>(BMD),而联用唑来膦酸(Z)可预防这种副作用。
<P> 该研究是一项1:1:1随机化Ⅲ期研究,比较了辅助T、L或L+Z对绝经前和绝经后激素受体阳性EBC患者骨骼的影响。绝经前患者还接受曲普瑞林治疗。主要终点是随机分组后1年用双能X线吸收测量仪(DXA)扫描测定腰椎(LST)的T指数(T-score)。研究计划进行两组对比分析:L对T和L+Z对L,用线性模型检验治疗效果,用年龄、月经状态、以往化疗和基线LST状况进行校正。研究进行了2项探索性分析,以检验是否基线体质指数(BMI)和6个月雌二醇水平与L和T作用相关。</P>
<P> 结果显示,从2004年3月至2009年12月,研究共纳入483例患者,其中459例(绝经前247例,绝经后212例)患者的资料可用于主要分析。患者的中位年龄为50岁(28~80岁),320例(70%)接受了辅助化疗。基线时,35%的患者超重,23%肥胖。1年时,LST较基线平均改变:T组为-0.27(0.64)、L组-0.57(0.66)、L+Z组+0.02(0.59)。L 对 T和L+Z 对 L比较均有较高的统计学显著性,P<0.0001。在绝经前患者(非绝经后患者)中,与T相比,随着基线BMI升高,L对骨骼的影响减小,(交互作用检验分别为P=0.004和P=0.47)。两个绝经亚组6个月时的雌二醇水平和治疗作用之间无相互作用(分别为P=0.31和P=0.22)。</P> |