美国一项研究显示,在高危患者中,<A style="COLOR: blue" href="http://www.cmt.com.cn/Index/search/msg_key/华法林">华法林</A>相关肾病(WRN)是使用华法林治疗中的常见并发症,慢性<A style="COLOR: blue" href="http://www.cmt.com.cn/Index/search/msg_key/肾脏病">肾脏病</A>(<A style="COLOR: blue" href="http://www.cmt.com.cn/Index/search/msg_key/CKD">CKD</A>)可使WRN发生风险加倍。论文发表于《国际肾脏》[Kidney Int 2011,80(2):181]杂志。
<P> 研究纳入接受华法林治疗的患者15258例,其中凝血酶原国际标准化比率(INR)>3(有研究表明,CKD患者使用华法林时,INR>3与血清肌酐快速升高及CKD快速进展相关)者4006例,检测患者的血清肌酐水平,以评估华法林是否亦可引起非CKD患者发生WRN、相关危险因素及转归。若INR>3后的1周内血清肌酐水平升高超过26.5 μmol/L,则可定义为WRN。</P>
<P> 结果为,在上述队列中,WRN的总发生率为20.5%;其中,在CKD和非CKD患者中的发生率分别为33.0%和16.5%。除CKD外,易发生WRN的危险因素有年龄、糖尿病、高血压和心血管疾病。WRN患者的1年死亡风险较无WRN者增加65%(两组死亡率分别为31.1%和18.9%)。</P><BR><BR> |