最新研究结果显示，新型口服抗凝药（NOAC，非维生素K拮抗剂类口服抗凝剂）不增加非瓣膜性房颤患者脑微出血的可能性。研究者Tsukasa Saito（日本旭川医科大学）表示，最重要的发现之一就是使用非维生素K拮抗剂类口服抗凝剂的房颤患者在1年内没有发生脑微出血。参考文献.pdf

研究概要

研究者对69例非瓣膜性房颤患者（≥45岁）进行了分析。全部患者在基线与1年时接受大脑MRI，并在研究过程中维持抗凝治疗以预防心源性血栓。研究结果包含CHA2DS2-VASc评分，因其某些元素在脑部微血管病中发挥了重要作用。

结果显示，全部受试者中9例（13%）出现新发脑微出血，其中6例脑叶出血，3例深部或幕下出血。23例患者接受非维生素K拮抗剂类口服抗凝剂，其中3例分别使用阿哌沙班10 mg、阿哌沙班 5 mg或达比加群 300 mg，9例使用利伐沙班（5例15 mg，4例10 mg），11例使用达比加群220 mg，这些患者均未发生脑微出血。21例患者使用华法林，3例出血新发脑微出血。

目前非维生素K拮抗剂类口服抗凝剂已广泛应用于心源性血栓的预防，其安全有效性与华法林相当，甚至超过了华法林。研究结果也表明CHA2DS2-VASc元素与新发脑微出血无关。