| <DIV align=left>目的:本文报道1例可能由莫西沙星诱发的抗利尿激素分泌异常综合征的案例。 </DIV>
<DIV align=left>摘要:1名66岁患有中度慢性阻塞性肺疾病(COPD)的白人女性患者从门诊转至急诊,临床主诉呼吸急促加重、头痛、全身酸楚和头晕。五天前,该患者曾因COPD症状加重就诊于门诊,处方:糖皮质激素泼尼松,50 mg/天;莫西沙星,400 mg/天。患者住院时,她的血钠浓度为110 meq/L。入院后一直服用莫西沙星;患者随后被送入重症监护病房进行常规的神经系统检查、血钠浓度监测和液量限制。她的实验室检查结果同抗利尿激素异常分泌综合征一致。起初每天1升的液量限制使其血钠浓度升至119 meq/L,但是入院2天后血钠增加到一个平稳状态(119-122 meq/L)。入院后第3天,停用莫西沙星。入院第5天患者出院时,她的血钠浓度已经增至131 meq/L。她重新开始平时的药物治疗,并且一周后门诊随访。在排除了多种发病因素后,该患者最可能被诊断为莫西沙星诱导的抗利尿激素异常分泌综合征。临床医生在评估低钠血症或者抗利尿激素异常分泌综合征时,应该认识到潜在的药物不良反应。 </DIV>结论:1名66岁妇女由于COPD症状加重服用了五天的莫西沙星,出现了严重的低钠血症。 |