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<DIV align=left>患者，男，71岁，以颜面和双下肢水肿伴乏力、纳差1周入院。患者曾经在当地诊所输液治疗，疗效不佳，且于3天前突然出现口腔残存牙根出血，伴有心悸、胸闷、关节痛、胃胀等不适症状。 </DIV>
<DIV align=left> 查体：贫血貌，口腔黏膜数个溃疡，可见残存在口腔的血迹。双下肢重度水肿。血常规：红细胞3.42×1012/L，血红蛋白84g/L，白细胞5.5×109/L，血小板21×109/L。尿十项：蛋白（+++），潜血（+++），白细胞（+），血总胆红素11umol/L，总蛋白57g/L，白蛋白11g/L，球蛋白46g/L，总胆固醇6.66mmol/L，三酰甘油4.5mmol/L，葡萄糖4.2mmol/L。诊断为：肾病综合征，血小板减少症。给予足量<A href="http://www.cmt.com.cn/Index/search/msg_key/泼尼松">泼尼松</A>片口服治疗，水肿逐渐消退，尿蛋白减少。</DIV>
<DIV align=left> 入院后18日患者突然出现右侧颞下颌关节部位剧烈疼痛。检查发现：右侧颞下颌关节部位稍红肿，口腔黏膜可见散在的软白小点，部分融合成片，以右侧口角内侧三角区多见，呈颗粒状增生。取之镜检和培养，确诊为白色念珠菌病。经制霉菌素碾碎外用，含漱小苏打溶液等治疗，次日临床症状明显改善。用药3天后口腔白斑完全消失。</DIV>
<DIV align=left> 体会：患者为老年患者，由于病情需要使用泼尼松等免疫抑制剂后造成免疫功能低下，发生菌群失调而使内脏、皮肤、黏膜被真菌感染。</DIV></FONT></FONT> |
