| <P align=center>顺铂会增加晚期实体瘤患者的静脉血栓风险</P>
<P><FONT style="COLOR: rgb(64,56,56)"> 某些研究报告认为，顺铂可增加患者的血栓栓塞风险。尽管含顺铂的化疗方案可能存在极大静脉血栓栓塞</FONT><FONT style="COLOR: rgb(64,56,56)">(VTE)</FONT><FONT style="COLOR: rgb(64,56,56)">风险，但由于迄今为止，针对该方面的评述却并不完善，因此，</FONT><FONT style="COLOR: rgb(64,56,56)">Dana-Farber</FONT><FONT style="COLOR: rgb(64,56,56)">癌症研究所的</FONT><FONT style="COLOR: rgb(64,56,56)">Sonia Seng</FONT><FONT style="COLOR: rgb(64,56,56)">率领一个美国研究团队进行了一项系统性评价研究，他们通过对多项随机对照试验进行荟萃分析，以评价含顺铂化疗方案相关的静脉血栓栓塞风险发生比率。研究人员通过</FONT>与无顺铂的化疗方案进行比较后发现，顺铂可增加晚期实体瘤患者出现静脉血栓栓塞的风险。该项研究在线发表于2012年11月13日的《临床肿瘤学杂志》(Journal of Clinical Oncology)上。<BR><BR><FONT style="COLOR: rgb(64,56,56)"> 研究人员借助于</FONT><FONT style="COLOR: rgb(64,56,56)">PubMed</FONT><FONT style="COLOR: rgb(64,56,56)">，对发表于</FONT><FONT style="COLOR: rgb(64,56,56)">1990</FONT><FONT style="COLOR: rgb(64,56,56)">年</FONT><FONT style="COLOR: rgb(64,56,56)">1</FONT><FONT style="COLOR: rgb(64,56,56)">月</FONT><FONT style="COLOR: rgb(64,56,56)">1</FONT><FONT style="COLOR: rgb(64,56,56)">日至</FONT><FONT style="COLOR: rgb(64,56,56)">2010</FONT><FONT style="COLOR: rgb(64,56,56)">年</FONT><FONT style="COLOR: rgb(64,56,56)">12</FONT><FONT style="COLOR: rgb(64,56,56)">月</FONT><FONT style="COLOR: rgb(64,56,56)">31</FONT><FONT style="COLOR: rgb(64,56,56)">日期间的文章进行了搜索。合格研究的入选标准为，面向实体瘤患者进行的，对含顺铂化疗方案与不含顺铂化疗方案进行对比评价的前瞻性临床</FONT><FONT style="COLOR: rgb(64,56,56)">II</FONT><FONT style="COLOR: rgb(64,56,56)">期与临床</FONT><FONT style="COLOR: rgb(64,56,56)">III</FONT><FONT style="COLOR: rgb(64,56,56)">期随机试验。研究人员同时对各级别的静脉血栓栓塞数据均进行了提取。通过</FONT><FONT style="COLOR: rgb(64,56,56)">Jadad </FONT><FONT style="COLOR: rgb(64,56,56)">评价法对研究质量进行了计算。此外，他们还通过随机效应模型对事件发生率、相对风险</FONT><FONT style="COLOR: rgb(64,56,56)">(RR)</FONT><FONT style="COLOR: rgb(64,56,56)">、以及</FONT><FONT style="COLOR: rgb(64,56,56)">95% CI</FONT><FONT style="COLOR: rgb(64,56,56)">进行了计算。</FONT><BR><BR><FONT style="COLOR: rgb(64,56,56)"> 该项研究涵盖了来自</FONT><FONT style="COLOR: rgb(64,56,56)">38</FONT><FONT style="COLOR: rgb(64,56,56)">项随机对照试验中的</FONT><FONT style="COLOR: rgb(64,56,56)">8,216</FONT><FONT style="COLOR: rgb(64,56,56)">例患者，他们患有各种晚期实体肿瘤。在接受含顺铂的化疗方案治疗的患者中，静脉血栓栓塞的发生率为</FONT><FONT style="COLOR: rgb(64,56,56)">1.92% (95% CI,1.07</FONT><FONT style="COLOR: rgb(64,56,56)">至</FONT><FONT style="COLOR: rgb(64,56,56)">2.76)</FONT><FONT style="COLOR: rgb(64,56,56)">，而接受不含顺铂化疗方案进行的患者则为</FONT><FONT style="COLOR: rgb(64,56,56)">0.79% (95% CI,0.45</FONT><FONT style="COLOR: rgb(64,56,56)">至</FONT><FONT style="COLOR: rgb(64,56,56)">1.13)</FONT><FONT style="COLOR: rgb(64,56,56)">。对于接受含顺铂的化疗方案治疗的患者，其静脉血栓栓塞风险明显增加</FONT><FONT style="COLOR: rgb(64,56,56)">(RR, 1.67; 95%CI, 1.25</FONT><FONT style="COLOR: rgb(64,56,56)">至</FONT><FONT style="COLOR: rgb(64,56,56)">2.23; P = .01)</FONT><FONT style="COLOR: rgb(64,56,56)">。探索性亚组分析则表明，当患者每周接受一次等效剂量</FONT><FONT style="COLOR: rgb(64,56,56)">> 30 mg/m</FONT><SUP><FONT style="COLOR: rgb(64,56,56)" size=2>2</FONT></SUP><FONT style="COLOR: rgb(64,56,56)">的顺铂治疗时，其发生静脉血栓栓塞的相当风险达到最高值</FONT><FONT style="COLOR: rgb(64,56,56)">(2.71; 95% CI, 1.17</FONT><FONT style="COLOR: rgb(64,56,56)">至</FONT><FONT style="COLOR: rgb(64,56,56)">6.30; P = .02)</FONT><FONT style="COLOR: rgb(64,56,56)">，这也是在</FONT><FONT style="COLOR: rgb(64,56,56)">2000</FONT><FONT style="COLOR: rgb(64,56,56)">年至</FONT><FONT style="COLOR: rgb(64,56,56)">2010</FONT><FONT style="COLOR: rgb(64,56,56)">年期间曾经报道的临床试验中所达到的最高值。</FONT></P> |
