| <FONT size=3 face=Arial> 一项在线发表在11月13日《临床肿瘤学杂志》(Journal of Clinical Oncology)上的荟萃分析显示，顺铂可显著增加晚期实体瘤患者发生</FONT><FONT color=#0000ff size=3 face=Arial>静脉血栓栓塞</FONT><FONT size=3 face=Arial>（VET）的风险。该研究的作者是来自西奈山医学院的泌尿生殖系统肿瘤学专家Matthew D. Galsky博士。<BR></FONT><SPAN style="FONT-SIZE: 14px"><SPAN style="FONT-FAMILY: Arial"><BR></SPAN></SPAN>
<DIV><SPAN style="FONT-FAMILY: Arial; FONT-SIZE: 14px"> </SPAN><SPAN style="FONT-SIZE: 14px"><SPAN style="FONT-FAMILY: Arial"><FONT size=3>该研究纳入了来自38项随机对照试验中的8,216例患者，他们患有各种晚期实体肿瘤。研究结果显示，接受顺铂化疗方案的患者，静脉血栓栓塞的发生率明显高于接受不含顺铂化疗方案的患者（RR,1.67;P=0.01），两组的VETs发生率分别为1.92%和0.79%。对于接受含顺铂的化疗方案治疗的患者，其静脉血栓栓塞风险明显增加(RR, 1.67; 95%CI, 1.25至2.23; P =0.01)。探索性亚组分析则表明，当患者每周接受一次等效剂量> 30 mg/m2的顺铂治疗时，其发生静脉血栓栓塞的风险达到最高值(2.71; 95% CI, 1.17至6.30; P =0.02)，这也是在2000年至2010年期间曾经报道的临床试验中所达到的最高值。<BR type="_moz"></FONT></SPAN></SPAN><SPAN style="FONT-SIZE: 14px"><SPAN style="FONT-FAMILY: Arial"><BR></SPAN></SPAN></DIV>
<DIV><SPAN style="FONT-FAMILY: Arial; FONT-SIZE: 14px"> </SPAN><SPAN style="FONT-SIZE: 14px"><SPAN style="FONT-FAMILY: Arial"><FONT size=3>Galsky博士表示，肿瘤患者发生静脉血栓栓塞的风险比普通人群要高4-8倍，肿瘤患者的许多临床特征都与静脉血栓栓塞风险增加有关，包括多病共存，肿瘤晚期，和体质弱等。静脉血栓栓塞风险高的肿瘤患者预后较差，死亡率更高。之前的一些病例报告、单组前瞻性研究和回顾性分析等研究曾显示，顺铂可增加患者的静脉血栓栓塞风险。一项3期临床试验显示，接受奥沙利铂的晚期</FONT><FONT color=#0000ff size=3 face=Arial>胃癌</FONT><FONT size=3>患者静脉血栓栓塞发生率低于接受接受顺铂的患者(7.6% vs 15.1%; P < .001)( </FONT><FONT color=#0000ff size=3 face=Arial>J Clin Oncol.2009;27:3786-3793</FONT><FONT size=3>)。<BR type="_moz"></FONT></SPAN></SPAN><SPAN style="FONT-SIZE: 14px"><SPAN style="FONT-FAMILY: Arial"><BR></SPAN></SPAN></DIV>
<DIV><SPAN style="FONT-FAMILY: Arial; FONT-SIZE: 14px"> </SPAN><STRONG><SPAN style="FONT-FAMILY: Arial; FONT-SIZE: 14px"> </SPAN><SPAN style="FONT-SIZE: 14px"><SPAN style="FONT-FAMILY: Arial"><FONT size=3>其他药物与静脉血栓栓塞</FONT></SPAN></SPAN></STRONG><SPAN style="FONT-SIZE: 14px"><SPAN style="FONT-FAMILY: Arial"><BR type="_moz"></SPAN></SPAN><SPAN style="FONT-SIZE: 14px"><SPAN style="FONT-FAMILY: Arial"><BR></SPAN></SPAN></DIV>
<DIV><SPAN style="FONT-FAMILY: Arial; FONT-SIZE: 14px"> </SPAN><SPAN style="FONT-SIZE: 14px"><SPAN style="FONT-FAMILY: Arial"><FONT size=3>肿瘤治疗中用到的其他药物也与静脉血栓栓塞风险升高相关。最近的一项荟萃分析发现抗表皮生长因子（EGFR）药物可显著增加VETs风险（</FONT><FONT color=#0000ff size=3 face=Arial>Ann Oncol. 2012;23:1672-1679</FONT><FONT size=3>）。<BR type="_moz"></FONT></SPAN></SPAN><SPAN style="FONT-SIZE: 14px"><SPAN style="FONT-FAMILY: Arial"><BR></SPAN></SPAN></DIV>
<DIV><SPAN style="FONT-FAMILY: Arial; FONT-SIZE: 14px"> </SPAN><SPAN style="FONT-SIZE: 14px"><SPAN style="FONT-FAMILY: Arial"><FONT size=3>一项早期的荟萃分析发现血管生成抑制剂（阿瓦斯汀）显著增加VETs风险（</FONT><FONT color=#0000ff size=3 face=Arial>JAMA. 2008;300:2277-2285</FONT><FONT size=3>）。由于贝伐单抗越来越多的用于肿瘤患者的常规治疗，该研究被认为是一个黑色警告。然而，多项有关贝伐单抗和VETs发生风险的研究结果不一致。</FONT></SPAN></SPAN></DIV>
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