<P style="TEXT-INDENT: 28pt; LINE-HEIGHT: 150%"><SPAN>英国药品和健康产品管理局(<SPAN>MHRA</SPAN>)在<SPAN>2009</SPAN>年<SPAN>5</SPAN>月第<SPAN>10</SPAN>期《<SPAN>Drug Safety Update</SPAN>》中报道了阿利吉仑的不良反应。<SPAN></SPAN></SPAN></P>
<P style="TEXT-INDENT: 28pt; LINE-HEIGHT: 150%"><SPAN>阿利吉仑(<SPAN>Aliskiren</SPAN>,商品名<SPAN>Rasilezt</SPAN>)是第一个通过直接抑制肾素而产生抗高血压作用的新型药物,推荐剂量为<SPAN>150mg</SPAN>,每天<SPAN>1</SPAN>次。对于血压得不到有效控制的高血压患者,剂量可达到<SPAN>300mg</SPAN>,每天<SPAN>1</SPAN>次。<SPAN></SPAN></SPAN></P>
<P style="TEXT-INDENT: 28.1pt; LINE-HEIGHT: 150%"><B><SPAN>血管性水肿<SPAN></SPAN></SPAN></B></P>
<P style="TEXT-INDENT: 28pt; LINE-HEIGHT: 150%"><SPAN>血管性水肿是阿利吉仑的罕见、严重的不良反应,发生迅速,如果累及喉部将十分危险,会导致气道阻塞。<SPAN></SPAN></SPAN></P>
<P style="TEXT-INDENT: 28.1pt; LINE-HEIGHT: 150%"><B><SPAN>急性肾衰竭<SPAN></SPAN></SPAN></B></P>
<P style="TEXT-INDENT: 28pt; LINE-HEIGHT: 150%"><SPAN>已收到肾功能障碍患者使用阿利吉仑出现急性肾衰竭的报告。肾动脉狭窄患者使用阿利吉仑会导致肾损害风险升高,包括肾衰。<SPAN></SPAN></SPAN></P>
<P style="TEXT-INDENT: 27.55pt; LINE-HEIGHT: 150%"><B><SPAN>合并使用非甾体抗炎药<SPAN></SPAN></SPAN></B></P>
<P style="TEXT-INDENT: 28pt; LINE-HEIGHT: 150%"><SPAN>非甾体抗炎药能降低阿利吉仑的抗高血压效应。在一些有肾功能障碍风险因素的患者中(如脱水、老年患者),阿利吉仑与非甾体抗炎药联合使用可能导致更严重的肾功能损害,包括急性肾衰(在停药后常可恢复)。<SPAN></SPAN></SPAN></P>
<P style="TEXT-INDENT: 28pt; LINE-HEIGHT: 150%"><SPAN>MHRA</SPAN><SPAN>向医务人员提出以下建议:<SPAN></SPAN></SPAN></P>
<P style="TEXT-INDENT: 24pt; LINE-HEIGHT: 150%"><SPAN style="FONT-SIZE: 12pt; LINE-HEIGHT: 150%; FONT-FAMILY: Wingdings">l </SPAN><SPAN>以前使用阿利吉仑发生血管性水肿的患者不应再使用该药。<SPAN></SPAN></SPAN></P>
<P style="TEXT-INDENT: 24pt; LINE-HEIGHT: 150%"><SPAN style="FONT-SIZE: 12pt; LINE-HEIGHT: 150%; FONT-FAMILY: Wingdings">l </SPAN><SPAN>应告诫患者,如果出现血管性水肿症状,如脸部、眼、唇和<SPAN>/</SPAN>或舌、手和脚肿胀,或呼吸、吞咽困难,应及时停药并就诊。<SPAN></SPAN></SPAN></P>
<P style="TEXT-INDENT: 24pt; LINE-HEIGHT: 150%"><SPAN style="FONT-SIZE: 12pt; LINE-HEIGHT: 150%; FONT-FAMILY: Wingdings">l </SPAN><SPAN>肾动脉狭窄患者或存在肾功能障碍风险因素的患者(包括低血容量症、心脏病、肝病、肾病)使用该药应格外谨慎,因为容易导致急性肾衰。如果肾衰体征出现,应立即停药。</SPAN><SPAN style="FONT-SIZE: 12pt; LINE-HEIGHT: 150%"></SPAN></P>
<P style="TEXT-INDENT: 24pt; LINE-HEIGHT: 150%"><SPAN style="FONT-SIZE: 12pt; LINE-HEIGHT: 150%; FONT-FAMILY: Wingdings">l </SPAN><SPAN>非甾体抗炎药能降低阿利吉仑的抗高血压效应。使用阿利吉仑的老年患者或存在肾功能障碍风险因素的患者,如果联合使用非甾体抗炎药可能导致严重肾损害。</SPAN><SPAN style="FONT-SIZE: 12pt; LINE-HEIGHT: 150%"></SPAN></P> |