| <P> 美国一项研究显示，替诺福韦所致急性肾小管坏死呈可逆性。研究2010年9月1日在线发表于《国际肾脏》（Kidney Int）杂志。 </P>
<P> 研究纳入替诺福韦引起中毒性肾损害患者13例[平均年龄（51.1±9.6）岁]，平均接受替诺福韦治疗19.6个月（中位数8个月）。 </P>
<P> 结果为，9例患者发生急性肾损害，4例发生轻度肾功能不全（伴亚肾病性蛋白尿）。平均基线血肌酐为（1.3±0.3）mg/dl，活检时为（5.7±4.0）mg/dl。平均尿蛋白为（1.6±0.3）g/d。7例患者出现尿糖，其中5例血糖正常。肾活检示中毒性急性肾小管坏死，光镜下可见近端小管特征性嗜酸性包涵体（提示巨大线粒体），电镜下可见线粒体增大、耗竭和异形改变。在停用替诺福韦后，随访（平均13.6个月）观察显示，包括4例接受暂时性血液透析的全部11例患者均出现肾功能显著改善。</P> |
