| <P style="TEXT-INDENT: 28pt; LINE-HEIGHT: 150%; TEXT-ALIGN: left" align=left><SPAN style="LINE-HEIGHT: 150%; FONT-FAMILY: ??">2010</SPAN><SPAN style="LINE-HEIGHT: 150%; FONT-FAMILY: 宋体">年</SPAN><SPAN style="LINE-HEIGHT: 150%; FONT-FAMILY: ??">7</SPAN><SPAN style="LINE-HEIGHT: 150%; FONT-FAMILY: 宋体">月</SPAN><SPAN style="LINE-HEIGHT: 150%; FONT-FAMILY: ??">15</SPAN><SPAN style="LINE-HEIGHT: 150%; FONT-FAMILY: 宋体">日，美国食品药品监督管理局</SPAN><SPAN style="LINE-HEIGHT: 150%; FONT-FAMILY: ??">(FDA)</SPAN><SPAN style="LINE-HEIGHT: 150%; FONT-FAMILY: 宋体">发布信息称，该局正在对血管紧张素受体拮抗剂（</SPAN><SPAN style="LINE-HEIGHT: 150%; FONT-FAMILY: ??">ARB</SPAN><SPAN style="LINE-HEIGHT: 150%; FONT-FAMILY: 宋体">）类药物进行评估，因为近期发表的一项研究显示使用该类药物可能与癌症风险小幅增加有关。</SPAN><SPAN style="LINE-HEIGHT: 150%; FONT-FAMILY: ??"></SPAN></P>
<P style="TEXT-INDENT: 28pt; LINE-HEIGHT: 150%; TEXT-ALIGN: left" align=left><SPAN style="LINE-HEIGHT: 150%; FONT-FAMILY: ??">ARB</SPAN><SPAN style="LINE-HEIGHT: 150%; FONT-FAMILY: 宋体">类药物被广泛应用于高血压等疾病的治疗，包括坎地沙坦、厄贝沙坦、奥美沙坦、氯沙坦、缬沙坦、替米沙坦、依普罗沙坦等，由不同生产商提供。上市销售的还有</SPAN><SPAN style="LINE-HEIGHT: 150%; FONT-FAMILY: ??">ARB</SPAN><SPAN style="LINE-HEIGHT: 150%; FONT-FAMILY: 宋体">与其他药物的复方制剂。</SPAN><SPAN style="LINE-HEIGHT: 150%; FONT-FAMILY: ??"></SPAN></P>
<P style="TEXT-INDENT: 28pt; LINE-HEIGHT: 150%; TEXT-ALIGN: left" align=left><SPAN style="LINE-HEIGHT: 150%; FONT-FAMILY: ??">Sipahi</SPAN><SPAN style="LINE-HEIGHT: 150%; FONT-FAMILY: 宋体">等人对几项有关</SPAN><SPAN style="LINE-HEIGHT: 150%; FONT-FAMILY: ??">ARB</SPAN><SPAN style="LINE-HEIGHT: 150%; FONT-FAMILY: 宋体">的长期随机对照临床试验进行了</SPAN><SPAN style="LINE-HEIGHT: 150%; FONT-FAMILY: ??">Meta</SPAN><SPAN style="LINE-HEIGHT: 150%; FONT-FAMILY: 宋体">分析，以评估</SPAN><SPAN style="LINE-HEIGHT: 150%; FONT-FAMILY: ??">ARB</SPAN><SPAN style="LINE-HEIGHT: 150%; FONT-FAMILY: 宋体">类药物与癌症风险之间可能存在的关系。这些临床试验均调查了癌症相关事件，包括</SPAN><SPAN style="LINE-HEIGHT: 150%; FONT-FAMILY: ??">6000</SPAN><SPAN style="LINE-HEIGHT: 150%; FONT-FAMILY: 宋体">余名患者，跟踪调查时间持续</SPAN><SPAN style="LINE-HEIGHT: 150%; FONT-FAMILY: ??">1.7-4.8</SPAN><SPAN style="LINE-HEIGHT: 150%; FONT-FAMILY: 宋体">年。研究结果显示，使用</SPAN><SPAN style="LINE-HEIGHT: 150%; FONT-FAMILY: ??">ARB</SPAN><SPAN style="LINE-HEIGHT: 150%; FONT-FAMILY: 宋体">的患者新发癌症的几率为</SPAN><SPAN style="LINE-HEIGHT: 150%; FONT-FAMILY: ??">7.2%</SPAN><SPAN style="LINE-HEIGHT: 150%; FONT-FAMILY: 宋体">，较未使用</SPAN><SPAN style="LINE-HEIGHT: 150%; FONT-FAMILY: ??">ARB</SPAN><SPAN style="LINE-HEIGHT: 150%; FONT-FAMILY: 宋体">的患者（</SPAN><SPAN style="LINE-HEIGHT: 150%; FONT-FAMILY: ??">6.0%</SPAN><SPAN style="LINE-HEIGHT: 150%; FONT-FAMILY: 宋体">）小幅升高（</SPAN><SPAN style="LINE-HEIGHT: 150%; FONT-FAMILY: ??">RR=1.08</SPAN><SPAN style="LINE-HEIGHT: 150%; FONT-FAMILY: 宋体">，</SPAN><SPAN style="LINE-HEIGHT: 150%; FONT-FAMILY: ??">95%CI 1.01-1.15</SPAN><SPAN style="LINE-HEIGHT: 150%; FONT-FAMILY: 宋体">），癌症死亡数量未见统计学差异。</SPAN><SPAN style="LINE-HEIGHT: 150%; FONT-FAMILY: ??"></SPAN></P>
<P style="TEXT-INDENT: 28pt; LINE-HEIGHT: 150%; TEXT-ALIGN: left" align=left><SPAN style="LINE-HEIGHT: 150%; FONT-FAMILY: 宋体">然而，这些临床试验并不是为了研究</SPAN><SPAN style="LINE-HEIGHT: 150%; FONT-FAMILY: ??">ARB</SPAN><SPAN style="LINE-HEIGHT: 150%; FONT-FAMILY: 宋体">的癌症风险而设计的，其本身存很多局限性。</SPAN><SPAN style="LINE-HEIGHT: 150%; FONT-FAMILY: ??">FDA</SPAN><SPAN style="LINE-HEIGHT: 150%; FONT-FAMILY: 宋体">准备着手研究关于该药物的既得资料，并预备提出其他方法以更好地评估</SPAN><SPAN style="LINE-HEIGHT: 150%; FONT-FAMILY: ??">ARB</SPAN><SPAN style="LINE-HEIGHT: 150%; FONT-FAMILY: 宋体">类药物的致癌风险。当局将向公众公布最新的评估结果。</SPAN><SPAN style="LINE-HEIGHT: 150%; FONT-FAMILY: ??"></SPAN></P>
<P style="TEXT-INDENT: 28pt; LINE-HEIGHT: 150%; TEXT-ALIGN: left" align=left><SPAN style="LINE-HEIGHT: 150%; FONT-FAMILY: 宋体">目前，</SPAN><SPAN style="LINE-HEIGHT: 150%; FONT-FAMILY: ??">FDA</SPAN><SPAN style="LINE-HEIGHT: 150%; FONT-FAMILY: 宋体">还没有确定</SPAN><SPAN style="LINE-HEIGHT: 150%; FONT-FAMILY: ??">ARB</SPAN><SPAN style="LINE-HEIGHT: 150%; FONT-FAMILY: 宋体">会增加罹患癌症的风险，认为这类药物的效益仍超出其潜在风险。而获准上市以来的大量事实证明，</SPAN><SPAN style="LINE-HEIGHT: 150%; FONT-FAMILY: ??">ARB</SPAN><SPAN style="LINE-HEIGHT: 150%; FONT-FAMILY: 宋体">类药物在改善心血管疾病方面，如高血压和心力衰竭，具有极大的医学价值。</SPAN><SPAN style="LINE-HEIGHT: 150%; FONT-FAMILY: ??"></SPAN></P>
<P style="TEXT-INDENT: 28pt; LINE-HEIGHT: 150%; TEXT-ALIGN: left" align=left><SPAN style="LINE-HEIGHT: 150%; FONT-FAMILY: 宋体">参考信息</SPAN><SPAN style="LINE-HEIGHT: 150%; FONT-FAMILY: ??">:</SPAN></P>
<P style="TEXT-INDENT: 28pt; LINE-HEIGHT: 150%; TEXT-ALIGN: left" align=left><SPAN style="LINE-HEIGHT: 150%; FONT-FAMILY: ??">Sipahi I, Debanne SM, Rowland DY, Simon DI, Fang JC. Angiotensin-receptor blockade and risk of cancer: meta-analysis of randomised controlled trials. The Lancet Oncolology 2010;11(7), 627-36.</SPAN></P> |
