研究者报告,应用胺碘酮的患者所患肿瘤中,胃肠道肿瘤稍多,但不同类型肿瘤的发生风险无显著差异。美国克利夫兰大学医院albert l waldo 认为,“这一发现有点令人惊讶,因为多数致癌物都是增加某一特定肿瘤的发病风险,即使像放射线这种可以影响全身所有细胞的致癌物,也仅增加某些肿瘤发病风险,这值得深入思考”。
waldo 指出,胺碘酮的不良反应尚未引起广泛关注,因为该药可能是目前治疗很多心律失常的最为有效的抗心律失常药物,尤其是房颤。事实上,胺碘酮有很多毒性反应,尤其是甲状腺毒性。他表示,在affirm、avid 和emiat 等研究中,其实就有胺碘酮增加癌症风险的类似信号。
美国roswell park 癌症研究所james marshall 认为,该研究有一定的局限性,比如该研究中肿瘤发病例数较少,且2.57年的随访时间还不够长,也没有考虑其他危险因素信息,比如吸烟史、家族史、环境危险因素暴露等。他认为,胺碘酮不应轻易停用,但临床医生应予以提醒。
研究者指出,目前对于服用胺碘酮治疗的患者常规进行肿瘤筛查不太现实。但他们建议,在以后的胺碘酮研究中,应用胺碘酮治疗的患者要报告新发肿瘤病例。
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