| <FONT size=4>11月25日，中国疾病预防控制中心病毒病所副所长、国家流感中心主任舒跃龙表示，我国从浙江一名重症病例中分离出变异病毒。目前发现的这种病毒变异是散发的、孤立的个案，且不影响药效和疫苗效果。<BR><BR> 这种变异病毒可以从轻型病例、住院病例或者死亡病例中分离到，彼此之间没有关联性。病毒没有出现持续传播，病毒毒力和致病力没有增强。此外，这种变异病毒在抗原性上和现在广泛使用的疫苗株是一致的，在抗原性上并没有改变。<BR><BR> 此前，世卫组织公布的内地发现了3例变异病毒，并不完全准确。因为有两例变异病毒是从同一病例中分离出来的。<BR><BR> <B>重症病例数增加符合规律</B><BR><BR> 记者：发现病毒变异病例意味着什么？<BR><BR> 舒跃龙：到目前为止，还没有办法对突变病毒的致病力和传播力作出明确回答，这有待于更多的临床和科研试验数据来研究。不过，以往的研究表明，这个位置可能和受体的结合特点有一定关系，可能会造成两个影响。一是病毒可能会感染人的肺部；另外一种情况是像禽流感一样，更不容易感染人。<BR><BR> 记者：英国发现了抗达菲病例，有人会觉得病毒变异是因为耐药导致的。耐药毒株会不会成为一个新的传播病毒？<BR><BR> 舒跃龙：耐药的毒株和这个突变的毒株之间没有关系。到目前为止，全球检测到耐药毒株的比例低于1%。也就是说，耐药毒株没有成为一个主要的流行株。耐药毒株可不可能成为流行株？当然有可能。但是到目前为止，我们的抗病毒药仍然是有效的。<BR><BR> 记者：从最近的疫情来看，总体病例数下降，但是重症病例增加幅度很大，这是不是意味着</FONT><A href="http://medicine.people.com.cn/GB/132552/153320/index.html" target=_blank><FONT color=#0000ff size=4>甲流</FONT></A><FONT size=4>流行趋势发生变化了？<BR><BR> 余宏杰：应该说，我国监测重点从9月份以来作了调整，同全世界其他国家和地区一样，监测重点不再是对每个病例进行监测诊断，重点不在轻症病例上，而是在重症和死亡病例上。即使是最发达的国家，比如美国和欧洲，不管其医疗服务能力和实验室检测能力，都不具备对每一个轻症病例进行监测诊断的能力。<BR><BR> 随着监测强度的增加，各地报告的住院病例和重症病例数在增加，也符合甲流疾病的自然规律。随着感染人数和发病人数的增加，随着冬、春季流行高峰期的到来，在今后相当长一段时间还会出现重症和死亡病例。<BR><BR> 记者：要达到什么样的程度才能称建立起免疫屏障？<BR><BR> 余宏杰：第一，目前确切的接种疫苗数是可以获得的；第二，自然感染包括隐性感染和显性感染，要通过有代表性的血清流行病学调查才能获得。<BR><BR> 没有研究表明在1000多万人的样本里人群感染达到什么程度才能形成免疫屏障。但是在一个封闭的人群里，如果自然感染加上疫苗免疫达到50%时，就可以阻断病毒在这个封闭人群中的传播。<BR><BR> 目前疫苗的主要作用不是形成免疫屏障。中国有13亿人，我们的疫苗产量是有限的，疫苗的核心作用是为了降低疾病的危害程度，尤其是那些有慢性基础病的高危人群，要避免他们得病之后带来更多的住院、重症和死亡。其次，在疫情流行高峰来临之前，给容易传播的人群接种疫苗，比如学龄儿童，可以延缓和降低疫情的流行高峰。</FONT><A href="http://medicine.people.com.cn/GB/index.html" target=_blank><FONT color=#0000ff size=4>卫生</FONT></A><FONT size=4>部制定的疫苗接种优先人群也是根据这个策略制定的。（记者叶洲）<BR><SPAN id=p_origin> 来源：<A href="http://paper.people.com.cn/jhsb/paperindex.htm"><FONT color=#0000ff>人民网-《京华时报》</FONT></A></SPAN></FONT> |
