| <P jQuery1331018320109="72"><FONT size=3>3月5日上午9时，十一届全国人大五次<FONT color=#0000ff>会议</FONT>在北京人民大会堂开幕，国务院总理温家宝向大会作政府工作报告。</FONT></P>
<P jQuery1331018320109="73"><FONT size=3>温总理在回顾过去一年的工作时表示，大力培育战略性<STRONG>生物医药</STRONG>等新兴产业，企业兼并重组取得新进展。积极稳妥推进<STRONG>医药卫生</STRONG>事业改革发展。基本医疗保险覆盖范围继续扩大，13亿城乡居民参保，全民医保体系初步形成。政策范围内住院费用报销比例提高，重大疾病医疗保障病种范围进一步扩大。各级财政对城镇居民医保和新农合的<STRONG>补助标准由每人每年120元提高到200元</STRONG>。国家基本药物制度在政府办基层医疗卫生机构实现全覆盖，基本药物安全性提高、价格下降。公立医院改革试点有序进行。基层医疗卫生服务体系基本建成。基本公共卫生服务均等化取得新进展。</FONT></P>
<P jQuery1331018320109="74"><FONT size=3>在2012年里，扩大内需特别是消费需求是我国经济长期平稳较快发展的根本立足点，是今年工作的重点。其中大力发展社会化养老、家政、物业、<STRONG>医疗保健</STRONG>等服务业。</FONT></P>
<P jQuery1331018320109="75"><FONT size=3>另外，在保持物价总水平基本稳定方面，重点加强对食品、<STRONG>药品价格和医疗</STRONG>、通信、教育等服务收费的监督检查，坚决治理交通运输领域乱收费乱罚款，纠正大型零售商业企业违规收费行为，严厉查处发布虚假信息、囤积居奇、操纵价格、恶意炒作等违法行为。</FONT></P>
<P jQuery1331018320109="76"><FONT size=3>报告明确指出，要<STRONG>鼓励民间资本进入医疗等领域</STRONG>，营造各类所有制经济公平竞争、共同发展的环境。</FONT></P>
<P jQuery1331018320109="77"><FONT size=3>2012年改革的重点任务包括了要"<STRONG>推进公立医院改革，实行医药分开、管办分开，破除以药补医机制。</STRONG>鼓励引导社会资本办医，加快形成对外开放的多元办医格局。充分调动医务工作者积极性，建立和谐的<STRONG>医患</STRONG>关系。加强公共卫生服务，预防控制严重威胁群众健康的重大<STRONG>传染病、慢<FONT color=#0000ff>性病</FONT>、职业病</STRONG>。加强<STRONG>药品安全</STRONG>工作。扶持和促进<STRONG>中医药和民族医药事业</STRONG>发展。"</FONT></P>
<P jQuery1331018320109="78"><FONT size=3></FONT></P><FONT size=3>
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<P jQuery1331018320109="81"><STRONG><FONT color=#ff0000 size=3>各方解读</FONT></STRONG></P>
<P jQuery1331018320109="82"><STRONG><FONT size=3>中国医药企业管理协会副会长牛正乾：</FONT></STRONG></P>
<P jQuery1331018320109="83"><FONT size=3>“总理的政府报告说的很好,我们要达到医改的终极目标是什么,是政事分开、管办分开、医药分开、营利性和非营利性分开。</FONT></P>
<P jQuery1331018320109="84"><FONT size=3>总理强调的‘四个分开’在2007就提到过,但这么多年过去了,仍然没有分开。关于"形成多元办医格局"在2009年的新医改方案也明确提到,引进社会资本到现在也没有任何进展。对社会办医准入放开,希望社会资本都来办医,实际目的是形成多元办医格局,满足消费者的多层次需求。但是,形成多元办医的前提是需要有一个让多元办医的主办方能够享受一个公平的生存环境。如果没有这样一个公平的竞争环境,这个多元办医的格局是很难形成的。</FONT></P>
<P jQuery1331018320109="85"><FONT size=3>总理提到‘破除以药养医’,但目前在社会上存在错误的共识,以药养医是养医生还是养医院,这里存在两个意思,现在大家都把矛头对准在以药养医院和加成不加成的问题,而没有把问题的焦点放在以药养医生的上面,医生拿回扣的问题才是最关键的问题。总理今天再次提到"破除以药养医",我觉得说的非常对,但具体怎么做还没有提到。</FONT></P>
<P jQuery1331018320109="86"><FONT size=3>三年医改的成绩讲起来很大,但距离老百姓、专家学者、行业从业者甚至是政府自身的期望,还差很远。我们期待未来能够落实改革。”</FONT></P>
<P jQuery1331018320109="87"><STRONG><FONT size=3>中国社科院经济研究所研究员朱恒鹏：</FONT></STRONG></P>
<P jQuery1331018320109="88"><FONT size=3>朱恒鹏表示非常真诚地表示，总理工作报告的内容无比正确和及时。</FONT></P>
<P jQuery1331018320109="89"><FONT size=3>推进公立医院改革，实行医药分开、管办分开，破除以药补医机制。这是非常正确的。但是医药补医是旧体制长期积累的结果，并不是问题形成的原因，取消以药补医必须改革旧体制，从药价上下手是不可能解决问题的。</FONT></P>
<P jQuery1331018320109="90"><FONT size=3>要实现医药分开，取消医药补医，必须完善医保付费方式，把按项目付费转变成以打包付费为主的医保支付方式，才能从根本上解决医药养医问题。</FONT></P>
<P jQuery1331018320109="91"><FONT size=3>对于医药补医问题，不要抱短期解决的期望，必须坚持总理工作报告中提到的医药分开、管办分开，并坚定不移地走下去，5年后以药补医问题自然而然会得到缓解。</FONT></P>
<P jQuery1331018320109="92"><FONT size=3>如果近期要实现重大突破，只有一个办法——提高医疗服务价格，除此之外没有别的其他办法，包括大幅度提高政府财政补偿也没有用。</FONT></P>
<P jQuery1331018320109="93"><FONT size=3>提高医疗服务价格不会导致百姓看病费用升高，反而会减轻看病负担，因为药品的价格下降会超过服务价格的上升水瓶。</FONT></P>
<P jQuery1331018320109="94"><FONT size=3>另外，总理报告中提到了巩固基本药物制度一项，如果想要完善这样制度，首先就要废除零差价和收支两条线。</FONT></P>
<P jQuery1331018320109="95"><STRONG><FONT size=3>中国医药企业管理协会会长于明德：</FONT></STRONG></P>
<P jQuery1331018320109="96"><FONT size=3>“温总理在报告中谈到公立医院改革,再一次明确了公立医院改革的方向,就是一定要改体制、改机制,尤其是提到的医药分开和管办分开,这两个分开是"四个分开"(政事分开、管办分开、医药分开、营利性和非营利性分开)"的核心,是四个分开里面最重要的两个分开。因为管办不分,就难以形成市场机制,就很难真正进行医药分开,真正切断医和药之间的利益联系。医药分开主要是经济上分开,而不应理解为简单的、表面的‘剥离’和‘托管’。所谓经济上分开,是要切断两条经济利益链,一是医院靠卖药加成赚钱;二是医生靠开处方提成、拿回扣。</FONT></P>
<P jQuery1331018320109="97"><FONT size=3>总理的报告提到的‘鼓励引导社会资本办医,加快形成对外开放的多元办医格局’,这对于公立医院改革至关重要。引入社会资本办医,有利于打破公立医院垄断,形成有竞争的医疗服务市场,这样能更好地满足人民群众的需要。没有竞争,医疗服务就永远好不了。应该大力鼓励外资和民营资本办医,《关于进一步鼓励和引导社会资本举办医疗机构的意见》公布也已经有1年多了,但相关的配套细则还没有看到,不知道该怎么评估公立医院的价值,相关配套细则应该加快推出,必须要加快。</FONT></P>
<P jQuery1331018320109="98"><FONT size=3>‘城镇居民医保和新农合补助标准提高到每人每年240元’,这充分说明中央政府对民生十分关注,也舍得花钱,补助标准提高到240元,增长幅度还是很大的。”</FONT></P>
<P jQuery1331018320109="99"><STRONG><FONT color=#0000ff size=3>@医谷：</FONT></STRONG><FONT size=3>开医院是需要有积累的，且投入也不小，现在开民营医院的老板很多跟医根本不沾边，投入了就要赚钱，当然什么好赚，什么风险小干什么，这也是现在妇科、男科、不孕不育多的原因。而允许医生开个人诊所，由诊所而医院的过程，本身就是成长积累的过程，要比直接开医院好得多</FONT></P>
<P jQuery1331018320109="100"><FONT color=#0000ff size=3>@医谷：</FONT><FONT size=3>外资医院不太清楚，最少民营医院民众的口碑确实不好。以前也提到过，建议允许医生开设个人门诊，这样做得好的自然而然因品牌会向医院发展。</FONT></P>
<P jQuery1331018320109="100"><FONT size=3>@可爱的小洁子: 有了竞争是否就能高效提高医疗服务。外资、民营医院如何管理，医疗费用高低，医保范畴可否纳入，都需考虑。</FONT></P> |
