| 帕金森病是一种常见的神经功能障碍疾病，主要影响中老年人，其症状表现为静止时肢体不自主地震颤、肌强直、运动迟缓以及姿势平衡障碍等，晚期患者生活不能自理。与此同时，患者还存在抑郁等心理方面的问题。世界卫生组织（WHO）2007年预测，到2032年，中国的帕金森病患者人数将达到500万。
<P> “在帕金森病治疗使用的传统药物中，左旋多巴类药物虽能有效控制震颤等运动症状，但在用药3~5年后，有50%左右的患者会出现‘剂末现象’、‘开关现象’等运动并发症；用药10年后，几乎所有的患者都会出现运动并发症，非运动症状如抑郁等也相继出现。”中华医学会神经病学分会帕金森病及运动障碍学组组长、上海瑞金医院陈生弟教授解释，“剂末现象”是指药效维持时间越来越短，每次用药后期出现帕金森病的症状恶化。通常所说的“晨僵”或“清晨运动不能”就是“剂末现象”的最显著表现。这主要是由于多巴胺细胞随病程进展不断减少，多巴胺合成、储备、释放能力下降，再因夜间时间长，中枢神经系统内药物储存不足所致。而所谓“开关现象”是指症状在突然缓解（开期）和加重（关期）间波动，“关期”伴有明显的无动症，“开期”常伴有舞蹈样或手足徐动样不自主运动、肌强直或肌痉挛等异动症状。“开关现象”是一种常见的左旋多巴类药物的副反应，机理尚不明确，其发生与服药时间、药物血浆浓度无关，故无法预测发生“关期”的时间。</P>
<P> 中华医学会临床流行病学会副主任委员、北京协和医院张振馨教授强调，帕金森病发展到晚期，临床表现极其复杂，其中有疾病本身的因素，也有药物的不良反应，故晚期帕金森病患者的治疗较为棘手。由于目前对晚期患者治疗缺乏有效的应对手段，因此选择正确的早期治疗策略尤为重要。张振馨教授介绍，针对左旋多巴类药物的不足，目前以非麦角类多巴胺受体激动剂普拉克索等药物为代表的治疗方案，不仅能有效控制震颤等运动症状，还能减少运动并发症的发生和严重程度。研究显示，普拉克索单药起始治疗4年后，患者发生运动并发症的风险比用左旋多巴单药起始治疗减少约30％。</P>
<P> “普拉克索在显著改善运动症状的同时，还可以显著缓解患者的抑郁症状，推迟和减少左旋多巴类药物的使用，减少运动并发症发生和严重程度，是被国内外帕金森病治疗指南推荐的早期治疗的首选药物。”陈生弟教授指出，虽然帕金森病仍然无法彻底治愈，但调查发现，发病后1~3年内便开始接受治疗的患者，在自理能力、活动能力和生活质量等方面明显优于发病后4~6年才开始治疗的患者。</P></FOUNDER-CONTENT><INPUT style="DISPLAY: none" type=checkbox value=0 name=titlecheckbox sourceid=""> |
