| 行胃肠道手术的2型糖尿病患者应用他汀类药物治疗与念珠菌定植或感染风险显著减少有关。
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<DIV>先前有研究表明，他汀类药物通过干扰麦角固醇途径，可以抑制真菌生长。但首项探讨此作用的临床研究是一项对1,019例行下消化道手术的2型糖尿病患者进行的回顾性队列研究，Ilias Spanakis博士在美国临床内分泌医师学会年会上说道。</DIV>
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<DIV>应用他汀类药物的定义为在住院前6个月和(或)住院期间至少开过一张他汀类药物处方。主要结局为住院期间念珠菌属培养的任何阳性结果。</DIV>
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<DIV>在总共1,019例于2001年1月1日~2008年5月1日期间行手术的患者中，有48%(493例)接受了他汀药物治疗，有52%(526例)没有接受他汀药物治疗。他汀类药物治疗者较年长(分别为67.8岁对 64.9 岁)且改良的Charleson共病指数(modified Charleson comorbidity index)较高。</DIV>
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<DIV>总共139例患者发生念珠菌定植或感染。在对主要混杂因子进行校正后，应用他汀类药物仍与念珠菌定植或感染的发生显著减少40%有关(比值比为0.60)。发现的其他与念珠菌定植或感染有关的因素包括住院时间(比值比，1.05)、重症监护室内监护时间(比值比，2.37)、留置中心静脉输液针(比值比，3.15)以及既往抗生素用药史(比值比，2.98)。</DIV>
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<DIV>他汀类药物与念珠菌定植或感染风险减少有关，无论Charleson评分如何，尽管对分值≥2(表示合并症较多)的患者应用他汀类药物有较明显的收益。在该组患者中，他汀类药物治疗使念珠菌定植减少53%，波士顿马萨诸塞州总医院的Spanakis博士说道。</DIV>
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<DIV>他指出，应用他汀类药物对念珠菌定植的影响似乎与他汀类药物的类型或剂量无关，尽管各组的例数很少。</DIV>
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<DIV>Spanakis博士在一次受访中解释说，他汀类药物可抑制麦角固醇，这是真菌细胞壁的主要脂质成分，细胞壁是多烯类及唑类等抗真菌药物的主要靶点。许多体外研究结果表明，他汀类药物可抑制多种念珠菌属生长。</DIV>
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<DIV>“念珠菌定植是侵袭性念珠菌病的最重要因素之一。我们的结果强调应用他汀类药物治疗可能会降低高危住院患者中念珠菌定植或感染的发生率，”Spanakis博士说，并指出，由于本研究是该领域首项研究，故还需做进一步的研究“以加深对该问题的理解。”</DIV> |
