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早期乳腺癌的双膦酸盐辅助治疗
作者:tzzk 时间:2010-06-08 点击:483 来源:中国医药论坛报
<DIV>近期的研究结果提示,双膦酸盐如唑来膦酸和氯膦酸盐作为早期乳腺癌的辅助治疗具有潜在益处。研究者们在最初的研究中发现,接受口服氯膦酸盐加标准辅助治疗的患者,与那些只接受单独的标准辅助治疗的患者,经过3年的治疗后相比,3年无病生存(DFS)和总体生存(OS)时间显著较长(NEJM 1998;339:357)。目前,研究者提供了该研究的长期随访资料。</DIV> <DIV>&nbsp; 在初始研究中,共纳入了302例没有转移的、并且骨髓穿刺至少检测到一个肿瘤细胞的原发性乳腺癌患者。两个治疗组的患者和肿瘤特征均良好匹配:每组中约50%为腋窝淋巴结阳性,70%以上有雌激素受体阳性肿瘤,60%以上为绝经后。在最初的手术治疗后,约80%的患者接受了辅助治疗,包括内分泌治疗和化疗。患者被随机分配到为期2年的氯膦酸盐1600mg/d加标准辅助治疗组。在治疗期间,每3~4个月对患者进行一次评估。</DIV> <DIV>&nbsp; 在中位随访期8.6年时,对最初302例患者中的290例的评估表明,氯膦酸盐组仍然保持着OS的显著改善,氯膦酸盐组的死亡率比标准辅助治疗组低(20.4%对40.7%;P=0.049)。但是,3年时氯膦酸盐组的DFS及减少骨及内脏转移的优势,在8.6年时己不再存在。</DIV> <DIV>&nbsp;</DIV>
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