| <DIV align=left> 妇女健康倡议(WHI)雌孕激素联合治疗随机对照试验发现,平均干预5.6年和随访7.9年后,接受激素治疗的女性乳腺癌发生率升高。美国学者对WHI研究平均随访11.0年结果为,雌孕激素联合治疗与乳腺癌风险升高相关,且多为淋巴结阳性,乳腺癌死亡率似乎亦升高。论文发表于10月20日的《美国医学会杂志》[JAMA 2010,304(15):1684]。</DIV> WHI研究纳入16608名50~79岁、有子宫的绝经后女性,予结合型雌激素+醋酸甲羟孕酮或安慰剂,12788名同意继续随访,平均11.0年。结果为,与安慰剂组相比,雌孕激素联合治疗组浸润性乳腺癌发生率高(0.34%/年对0.42%/年,HR=1.25,P=0.004),乳腺癌在组织学和等级方面相似但更倾向于为淋巴结阳性(16.2%对23.7%,HR=1.78,P=0.03);在雌孕激素联合治疗组,乳腺癌所致死亡率(0.03%/年对0.01%/年,HR=1.96,P=0.049)和诊断为乳腺癌后全因死亡率(0.05%/年对0.03%/年,HR=1.57,P=0.045)升高。 |