| 圣安东尼奥(EGMN)——M.D. 安德森癌症中心Ricardo H. Alvarez博士在圣安东尼奥乳腺癌研讨会上报告称，在早期乳腺癌的治疗中，不同顺序的紫杉醇和蒽环类药物治疗，长期预后可有明显差异。<BR><BR>研究者对1994~2009年间接受治疗并录入M.D.安德森癌症中心前瞻性乳腺癌在线数据库的3,010例早期乳腺癌患者资料进行回顾性研究，旨在评价紫杉烷类和以蒽环类为基础(包括5-氟尿嘧啶、阿霉素和环磷酰胺，或5-氟尿嘧啶、表柔比星和环磷酰胺)的化疗用药顺序的临床意义。<BR><BR>结果显示，接受辅助化疗的1,596例患者中，3/4的患者先用紫杉醇、后用蒽环类药物，其5年无复发生存率为88.8%，而先用蒽环类药物、后用紫杉醇的患者为79.5%，两组患者的10年无复发生存率分别为81.8% 和 73.5%，5年总生存率分别为93.1%和83.2%，10年总生存率分别为83.9% 和 65.6%。对潜在混杂因素(包括年龄、临床分期、激素受体状况、肿瘤分级和诊断年代)分层后的多变量分析显示，先用蒽环类药物治疗方案与复发风险增加67%相关(<I>P</I> <0 .0001)，并与死亡风险提高1.5倍相关(<I>P</I> =0 .001)。<BR><BR>在接受新辅助治疗的1,414例患者中，两种化疗顺序的5年无复发生存率分别为79.0%和61.2%，10年无复发生存率分别为61.7%和50.5%，5年和10年总生存率分别为84.2% vs. 71.3%和 66.2% vs. 53.4%。多变量分析显示，与先用紫杉醇治疗方案相比，先用蒽环类药物治疗与校正后复发风险增加49%有关(<I>P</I> =0 .01)，与全因死亡率增加28%有关(<I>P</I> =0 .17)。<BR><BR>研究表明，先用紫杉醇、后用蒽环类药物的化疗方案，无论在辅助化疗还是新辅助治疗中均获得较好的长期预后，但其机理尚不清楚。<BR> |
