| <P> 瑞典卡罗琳斯卡医学院Maria Eklind-Cervenka博士等人进行的瑞典心力衰竭注册研究发现，坎地沙坦可较氯沙坦更好地降低心衰患者的全因死亡率。 </P>
<P> 血管紧张素II受体阻滞剂（ARBs）可降低左心室射血分数下降的心衰（HF）患者的住院率和死亡率。不同的ARBs对AT1受体的亲和力不同，临床疗效可能也有差异，但目前尚未在HF患者中对各种ARBs的疗效进行检验。 </P>
<P> 2000-2009年间，瑞典心力衰竭注册研究在62家医院和60个门诊部登记了30 254例HF患者，其中共有5 139例患者（平均[SD]年龄，74 [11]岁；39%为女性）进行了坎地沙坦（n = 2639）或氯沙坦（n = 2500）治疗。采用Kaplan-Meier方法分析ARB类药物，生存率的预测因子通过单变量和多变量比例风险回归模型（伴或不伴对倾向性评分和相互作用进行校正）确定，另外还对残余混杂进行量化和分层分析。该研究的主要检测指标是1年和5年时的全因死亡率，研究目的是评估坎地沙坦、氯沙坦与心衰患者全因死亡率间的相关性，并对这两种相关性进行比较。 </P>
<P> 结果，接受坎地沙坦的患者的一年生存率是90%（95%可信区间[CI]，89%-91%），接受氯沙坦的患者的一年生存率是83%（95% CI，81%-84%）；5年生存率分别是61%（95% CI，54%-68%）和44%（95% CI，41%-48%）（时序检验，<EM>P</EM><0.001）。在校正了倾向性评分的多变量分析中，氯沙坦相比坎地沙坦的死亡率风险比为1.43（95% CI, 1.23-1.65；<EM>P</EM><0.001）。分层分析也是同样的结果。 </P>
<P> 原文链接：<A href="http://jama.ama-assn.org/content/305/2/175.short">http://jama.ama-assn.org/content/305/2/175.short</A> </P> |
