| 1月27日，美国食品和药品监督管理局（FDA）批准了<A style="COLOR: blue" href="http://www.cmt.com.cn/Index/search/msg_key/艾塞那肽">艾塞那肽</A>注射液每周一次缓释剂型的上市申请，2型<A style="COLOR: blue" href="http://www.cmt.com.cn/Index/search/msg_key/糖尿病">糖尿病</A>(T2CD)成人在饮食和锻炼基础上，可使用此制剂改善血糖控制。
<P> 这是2型糖尿病治疗中的首个每周一次治疗药物。</P>
<P> 研究表明，治疗24周，艾塞那肽缓释剂型可较基线降低糖化血红蛋白1.6%，而每日2次的剂型降低0.9%。该药最常见的不良反应是恶心、低血糖、呕吐、腹泻、紧张不安感、眩晕、头痛、消化不良、便秘和无力。</P>
<P> 此项决定经过了2年半的观察和评估。不过，处于安全性考虑，在批准此剂型的同时，FDA要求制药厂（Amylin）进行一项随机、双盲、安慰剂对照的临床试验，评价该制剂对2型糖尿病患者主要不良心血管事件发生率的影响，同时也需要评估其他不良事件危险如胰腺癌、肾功能异常、严重低血糖，以及对甲状腺髓样癌（MTC）潜在生物标志物的长期影响。制药厂还被要求进行一系列动物实验。</P>
<P> 在药品批准书中还有另2项警示和要求，FDA要求制药厂建立一个MTC病例连续注册系统，用以监测至少15年的美国癌症年发生率，并鉴定任何与艾塞那肽缓释剂上市有关的癌症发生率的升高。制药厂还得制定一套危险评估和减轻策略（REMS），以确保药物的益处超过MTC和急性胰腺炎的危险。</P>
<P> FDA对MTC的担心来自药物标签的黑框警告，该警告指出，艾塞那肽缓释剂在大鼠临床相关暴露中会引发包括MTC在内的甲状腺C细胞癌，临床和非临床研究不能确定其在人体中的相关性。黑框警告还指出，该药物在有个人或家族有MTC病史以及多发性内分泌肿瘤综合征患者中禁忌使用。</P>
<P> 链接：</P>
<P> 1、<A href="http://www.medscape.com/viewarticle/757664?src=rss" target=_blank><FONT color=#666666>Once-Weekly Exenatide Okayed by FDA for T2DM After Long Look</FONT></A></P>
<P> 2、<A href="http://www.google.com.hk/url?sa=t&rct=j&q=exenatide+extended-release%2CFDA&source=web&cd=8&ved=0CHIQFjAH&url=http%3A%2F%2Fwww.accessdata.fda.gov%2Fdrugsatfda_docs%2Fappletter%2F2012%2F022200s000ltr.pdf&ei=xtskT-K1LeyNiAfhrKmdBA&usg=AFQjCNEC5ktyOxqnIHWBzDqF1jL8VHC7Vw" target=_blank><FONT color=#666666>FDA NDA APPROVAL Letter</FONT></A></P> |
