| <DIV id=ctl00_PlaceHolderMain_RichHtmlField1__ControlWrapper_RichHtmlField style="DISPLAY: inline">
<P><FONT size=3>题目：使用伏立康唑或泊沙康唑治疗难治性球孢子菌病（Treatment of refractory coccidioidomycosis with voriconazole or posaconazole） </FONT></P>
<P><FONT size=3></FONT></P>
<P><FONT size=3>背景：球孢子菌病是一种美国西南部沙漠地区的真菌感染。它可能是自限性的或可能需要抗真菌治疗。目前使用的三唑类（如氟康唑和伊曲康唑）药物已在很大程度上取代了可引起不良反应的两性霉素B。有限的病例报告和小型开放标签试验表明，伏立康唑和泊沙康唑可使一线药物难以治疗的球孢子菌病患者受益。 </FONT></P>
<P><FONT size=3></FONT></P>
<P><FONT size=3>方法：我们在2006年1月1日至2010年8月1日之间在本机构接受伏立康唑或泊沙康唑处方的球孢子菌病患者中开展了一项回顾性评论。通过回顾性应用真菌病研究组得分（即症状综合得分、血清学检查及影像学表现）以及医生的诊疗记录，对结局进行评估。 </FONT></P>
<P><FONT size=3></FONT></P>
<P><FONT size=3>结果：21例接受伏立康唑的患者和16接受泊沙康唑的患者符合研究标准。在中位持续时间为6个月的伏立康唑治疗后，21例患者中有14例（67％）的整体状况有所改善，5例无变化，2例对伏立康唑治疗无反应。在中位持续时间为17个月的泊沙康唑治疗后，16例患者中有12例（75％）显示有所改善，1例无变化，而3例由于不能耐受药物治疗或感染复发而对治疗无反应，。 </FONT></P>
<P><FONT size=3></FONT></P>
<P><FONT size=3>结论：伏立康唑和泊沙康唑用于难治性球孢子菌病的抢救治疗是合理的，但并非绝对可靠的选择。需要前瞻性的比较试验进一步了解其有效性和实用性。 </FONT></P>
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<P>（Clin Infect Dis. 2011 Dec;53(11):1060-6.） </P>
<P>(选题审校：栾嵘、唐惠林 北京大学第三医院药剂科。) </P>
<P>本文由翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学编辑完成。 </P>
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