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<P>题目：初级保健医师在治疗社区丙型肝炎病毒感染中不断扩大的作用（An expanding role for primary care providers in the treatment of hepatitis C virus infection in the community） </P>
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<P>摘要 </P>
<P>ECHO（The Extension for Community Healthcare Outcomes）模式有助于存在丙型肝炎病毒（HCV）感染等复杂健康问题的缺医少药人群获得医疗照顾ECHO计划主要内容指通过应用视频会议技术，培训初级保健医师治疗复杂的疾病。我们进行了一项前瞻性队列研究，对新墨西哥大学（UNM）HCV诊所丙型肝炎病毒感染的救治与分布在农村地区和新墨西哥州监狱的21个ECHO监测点的初级保健医生所提供的治疗进行了比较。本研究共纳入了407例慢性丙型肝炎病毒感染患者，且此前均未接受治疗。主要监测终点是持续性病毒学应答。UNM HCV诊所就诊的57.5％的患者（84/146）和分布在不同ECHO监测点的58.2％的患者（152/261）出现持续性病毒反应（不同监测点之间的率差，0.7个百分点；95％的置信区间，9.2～10.7，P ¼ 0.89）。在丙型肝炎病毒基因1型感染患者中，在UNM HCV诊所持续病毒反应率为45.8％（38/83），而在不同ECHO监测点则为49.7％（73/147）（P ¼ 0.57）。在UNM HCV诊所13.7％的患者发生严重不良事件，而在不同ECHO监测点这一比例为6.9％。本研究结果显示，在缺医少药的社区，ECHO是一种治疗丙型肝炎病毒感染的有效模式。这种模式的实施提示其他国家和种族可以通过类似方式治疗更多的丙型肝炎病毒感染患者。 </P>
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<P>（Hepatology. 2011 Dec;54(6):2258-60.） </P>
<P>(选题审校： 聂小燕 北京大学第三医院药剂科) </P>
<P>本文由翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学编辑完成。 </P>
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