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<DIV>据3月1日的《胃肠病学杂志》(<I>Gastroenterology</I>)上发表的一项研究，预测血浆维生素D水平较高与女性克罗恩病(CD)风险降低一半有关。</DIV>
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<DIV>在本研究中，哈佛大学医学院的Ashwin N. Ananthakrishnan医生分析了来自护士健康研究的1,492,811人·年的随访数据，重点关注72,719例女性(基线时中位年龄为53岁)的数据，这些患者返回了1986年问卷，其中包括关于膳食摄入和身体活动的数据。受试者既往无CD、溃疡性结肠炎(UC)或肿瘤(除外非黑色素瘤的皮肤肿瘤)病史。使用之前发表过的经验证的回归模型得出血浆25(OH)D水平，该模型中纳入膳食和补充的维生素D摄入量、日光暴露、种族和体重指数(<A href="http://jnci.oxfordjournals.org/content/98/7/451.long" target=_blank>J. Natl. Cancer Inst. 2006;98:451-9</A>)。当发现有新诊断的CD或UC病例时，联系受试者，发送补充问卷，并由研究者回顾其病历记录。</DIV>
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<DIV>1986~2008年，共记录122例CD和123例UC病例，CD和UC诊断时的中位年龄分别为64岁和63.5岁。根据预测的血浆25(OH)D水平的四分位数，对这些女性进行分层。结果显示，与处于最低四分位数女性相比，处于最高的2个四分位数的女性CD风险显著降低，最高四分位数的多变量危险比(<I>HR</I>)为0.50[95%置信区间(CI)，0.28~0.90]，第二高四分位数的<I>HR</I>为0.55(95%CI，0.30~1.00)。关于UC，最高四分位数的女性风险也较低，但无统计学意义(<I>HR</I>，0.68；95%CI，0.5~1.31)。</DIV>
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<DIV>之后，作者又评估了CD和UC风险与预先定义的25(OH)D水平之间的相关性。将25(OH)D³30 ng/ml定义为维生素D充足；将介于20~30 ng/mL之间定义为不足，将＜20 ng/ml定义为缺乏。“与预测的维生素D缺乏女性相比，预测的维生素D充足女性CD的多变量<I>HR</I>为0.38(95%CI，0.15~0.97)”。“对于预测的维生素D充足女性，对应的UC的多变量<I>HR</I>为0.57(95%CI，0.19~1.70)”。最后，从另一个角度进行评估发现，血浆25(OH)D每升高1 ng/ml，CD风险相对降低6%(多变量<I>HR</I>，0.94；95%CI，0.89~0.99)，UC风险降低4%，但无统计学意义(多变量<I>HR</I>，0.96；95%CI，0.91~1.02)。膳食维生素D摄入和补充也与CD和UC风险相关，每天每摄入100 IU，UC风险降低10%，CD风险降低7%。</DIV>
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<DIV>研究者总结认为，血浆维生素D水平升高与CD风险降低相关，进一步支持了补充维生素D用于治疗活动性CD和预防疾病复发的理论基础，并提示在CD高危个体中，常规筛查维生素D缺乏或补充维生素D可能具有一定意义(<A href="http://www.gastrojournal.org/article/S0016-5085(11)01638-6/abstract" target=_blank>Gastroenterology 2012 [doi:10.1053/j.gastro.2011.11.040]</A>)。</DIV>
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<DIV>该研究获得了由美国胃肠病学会和Broad医学研究基金会提供的基金资助。2位作者披露与宝洁、沙尔制药、Cytokine制药、华纳奇考特、拜耳医药和千年制药等多家公司存在利益关系。<B></B></DIV></FONT> |
