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<P>题目：抗癫痫药物治疗双向情感障碍和自杀性行为的风险：30年的观察性研究（Antiepileptic Drugs for Bipolar Disorder and the Risk of Suicidal Behavior: A 30-Year Observational Study） </P>
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<P>目的：基于199项11种抗癫痫药随机试验的荟萃分析（超过43000名患有各种不同疾病的受试者），美国食品和药物管理局在2009年就自杀和抗癫痫药物发出警告。本研究对3种获批治疗双相情感障碍的抗癫痫药物（卡马西平、拉莫三嗪、丙戊酸钠）与自杀未遂及自杀相关这一假设进行验证。 </P>
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<P>方法：5家美国学术医学中心从1978年至2009年进行了一项前瞻性观察性研究。分析纳入了199名双相情感障碍患者，在为期30年的随访中，按照暴露于抗癫痫药（卡马西平、拉莫三嗪、丙戊酸钠）或者未暴露于抗癫痫药、抗抑郁药或锂剂，将这些患者分为1077个时段。 </P>
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<P>结果：躁狂症状越严重的患者接受抗癫痫药治疗的可能性越大。混合效应分组的时间生存模型显示，在通过倾向性评分匹配控制了人口学和临床变量的条件下，相对于未接受抗抑郁药治疗时段期间，患者在接受抗抑郁药治疗期间的自杀未遂及自杀的风险并未升高（危险比= 0.93，95％CI=0.45~1.92）。 </P>
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<P>结论：在这项纵向观察性研究中，自杀未遂或自杀的风险与获批用于治疗双向情感障碍的抗癫痫药并不相关。 </P>
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<P>(选题审校：闫盈盈 北京大学第三医院药剂科) </P>
<P>本文由翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学编辑完成。 </P>
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