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<P>题目：非麻醉药品过敏试验为阳性是麻醉药品过敏试验阳性的一种预测因子？（Is a positive history of non-anaesthetic drug allergy a predictive factor for positive allergy tests to anaesthetics?） </P>
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<P>目的：国际组织建议，在没有特定的药物过敏史的情况下，不需要进行皮肤过敏试验。然而，有两项研究表明，非麻醉药品皮肤过敏试验阳性史是麻醉药品过敏筛检阳性的唯一预测因子。为了分析麻醉药品过敏试验的阳性率，我们选择了有非麻醉药品过敏史的40名外科志愿者进行研究。 </P>
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<P>方法：本次研究选用11种麻醉药品在选定的成人患者中进行试验，包括体内试验：皮肤点刺试验（SPT）和皮内注射试验（IDT）；体外试验：嗜碱性粒细胞活化试验（BAT）和药物特异性免疫球蛋白E（IgE）的检测。 </P>
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<P>结果：SPT和IDT的阳性率分别为1.6％和5.8％。7个阳性SPT里有5个（71%）与流式细胞仪检测的结果一致。IgEs证实两个SPT阳性患者BAT试验阳性。10％的患者的神经肌肉阻断剂（NMBA）点刺试验结果为阳性。咪达唑仑的SPT试验无阳性结果，但11位患者却有未经BAT试验证实的IDT试验阳性结果。 </P>
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<P>结论：NMBA的体内和体外过敏反应试验阳性率在本研究人群中较高。以上结果可能会是对手术前报告有非麻醉药品过敏史的手术人群进行NMBAs 的SPT试验的一项支持证据。为了验证临床实践中的变化，需要进行一项更大规模的前瞻性研究。 </P>
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<P>(选题审校：易湛苗 北京大学第三医院药剂科) </P>
<P>本文由翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学编辑完成。 </P>
<P>（专家点评：正如无药物过敏史或非过敏体质的患者使用头孢类抗菌药物一般不需要做皮试，而有药物过敏史或过敏体质的患者需要做皮试，对于该类患者，容易导致过敏反应的药物还是应该注重皮试结果以保障患者用药安全。）</P></DIV> |
