| <DIV align=left>目的：调查医院就诊患儿发生肺炎或脓胸和呼吸道感染(RTI)时预防性使用抗生素之间的联系。 </DIV>
<DIV align=left>方法：来院时伴有肺炎或脓胸的放射影像证据，年龄在6个月到16岁，并且曾就诊于全科医生的儿童参与了此项病例对照研究。研究病例来自于2008年10月到2009年11月在南威尔士7个医院的就诊人群。对照病例选自同一年度同一时间和同一地区在综合性医院治疗，并且诊断为无并发症的RTI的同一年龄段儿童。通过医疗人员完成的自我问卷调查，以及与综合医院治疗记录相比较来收集原始数据。 </DIV>
<DIV align=left>结果：研究一共纳入了89例试验病例和166例对照病例。与对照组病例相比，试验组病例在初次就诊于全科医生时更少地处方抗生素[比值比（OR）0.53；95%置信区间（95%CI）0.31~0.90]。分层分析显示这种联系仅限于发病三天内就诊于全科医生的儿童(OR 0.23；95% CI 0.10~0.50)。试验病例在初次就诊前也较少使用抗生素，但是这种现象通过混杂因素校正后没有统计学意义(校正 OR 0.84; 95% CI 0.47~1.49)。 </DIV>
<DIV align=left>结论：在呼吸道感染首次就诊于全科医生时处方抗生素可能可以预防部分儿童因为肺炎或脓胸的二次就诊。由于有坚实的理论反对不必要的抗生素处方，需要进一步的研究以明确多数儿童会在早期抗生素治疗中获益。 </DIV> |
