| <P style="TEXT-INDENT: 21pt; LINE-HEIGHT: 150%; mso-char-indent-count: 2.0"><SPAN style="FONT-SIZE: 10.5pt; LINE-HEIGHT: 150%">近日在线发表于<SPAN lang=EN-US><FONT size=3>AIDS</FONT></SPAN>网络版的的一项报告称，感染<SPAN lang=EN-US><FONT size=3>HIV</FONT></SPAN>的女性在怀孕期间使用替诺福韦与早产儿或低体重儿的出生无关。美国国家卫生研究院的<SPAN lang=EN-US><FONT size=3>George K.Siberry</FONT></SPAN>博士通过电子邮件告知路透健康报说：<SPAN lang=EN-US><FONT size=3>“</FONT></SPAN>总的来说，这项研究应该可以打消医生和孕妇的疑虑。因为结果表明孕期服用替诺福韦不会导致胎儿和婴儿的生长问题。<SPAN lang=EN-US><FONT size=3>”<BR><SPAN style="mso-spacerun: yes"> </SPAN></FONT></SPAN>虽然证实了替诺福韦用于治疗成年<SPAN lang=EN-US><FONT size=3>HIV</FONT></SPAN>感染的安全性和有效性。但出于对副作用的担心，此药被禁止用于治疗<SPAN lang=EN-US><FONT size=3>HIV</FONT></SPAN>感染的孕妇以及预防母婴间<SPAN lang=EN-US><FONT size=3>HIV</FONT></SPAN>的传播。为了推翻这一论断，研究者对<SPAN lang=EN-US><FONT size=3>2029</FONT></SPAN>名未感染儿童进行了队列研究，这些儿童的母亲在孕期都接受过抗逆转录病毒治疗。数据显示，孕期服用替诺福韦母亲的比例从<SPAN lang=EN-US><FONT size=3>2003</FONT></SPAN>年的<SPAN lang=EN-US><FONT size=3>14%</FONT></SPAN>上升到<SPAN lang=EN-US><FONT size=3>2010</FONT></SPAN>年的<SPAN lang=EN-US><FONT size=3>43%</FONT></SPAN>。整个研究中服用此药物的孕妇总计<SPAN lang=EN-US><FONT size=3>449</FONT></SPAN>人，占<SPAN lang=EN-US><FONT size=3>21%</FONT></SPAN>。<SPAN lang=EN-US><BR><SPAN style="mso-spacerun: yes"><FONT size=3> </FONT></SPAN></SPAN>结果显示，对于暴露于和非暴露于替诺福韦的新生儿来说，二者的早产儿风险（校正优势比<SPAN lang=EN-US><FONT size=3> 0.96</FONT></SPAN>；<SPAN lang=EN-US><FONT size=3>p=0.58</FONT></SPAN>），低体重风险（<SPAN lang=EN-US><FONT size=3>aOR 0.73</FONT></SPAN>；<SPAN lang=EN-US><FONT size=3>p=0.14</FONT></SPAN>），体长随年龄的<SPAN lang=EN-US><FONT size=3>Z</FONT></SPAN>评分（<SPAN lang=EN-US><FONT size=3>aOR 1.18</FONT></SPAN>；<SPAN lang=EN-US><FONT size=3>p=0.58</FONT></SPAN>），和头围随年龄的<SPAN lang=EN-US><FONT size=3>Z</FONT></SPAN>评分<SPAN lang=EN-US><FONT size=3>(aOR 0.82; p=0.39)</FONT></SPAN>之间的差异都无统计学意义。然而<SPAN lang=EN-US><FONT size=3>1</FONT></SPAN>岁时，暴露于替诺福韦婴儿的校正后平均<SPAN lang=EN-US><FONT size=3>LAZ (-0.17 vs -0.03; p=0.04)</FONT></SPAN>和<SPAN lang=EN-US><FONT size=3>HCAZ(0.17 vs 0.42; p=0.02)</FONT></SPAN>都显著低于非暴露婴儿。<SPAN lang=EN-US><BR><FONT size=3><SPAN style="mso-spacerun: yes"> </SPAN>Siberry </FONT></SPAN>博士评论道：<SPAN lang=EN-US><FONT size=3>“</FONT></SPAN>我们无法解释为什么孕期服用替诺福韦的母亲产出的婴儿在<SPAN lang=EN-US><FONT size=3>1</FONT></SPAN>岁时的体长和头围会稍微低于同龄儿。并且我们不确定这些小差异是否有意义。<SPAN lang=EN-US><FONT size=3>”</FONT></SPAN>他总结道：<SPAN lang=EN-US><FONT size=3>“</FONT></SPAN>我们认为在婴儿<SPAN lang=EN-US><FONT size=3>1</FONT></SPAN>岁时的这些发现并不能作为禁止孕期使用替诺福韦的理由。但如果在其它大样本研究中出现类似结果，那么就要对这些结果引起足够的重视。<SPAN lang=EN-US><FONT size=3>”<?xml:namespace prefix = o ns = "urn:schemas-microsoft-com:office:office" /><o:p></o:p></FONT></SPAN></SPAN></P> |
