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<P><FONT size=2>题目：通过2型糖尿病和抑郁症治疗的综合性管理提高用药依从性：一项随机对照试验（Integrated Management of Type 2 Diabetes Mellitus and Depression Treatment to Improve Medication Adherence: A Randomized Controlled Trial.） </FONT></P>
<P><FONT size=2></FONT></P>
<P><FONT size=2>目的：糖尿病患者常常并发抑郁症，这会导致药物治疗依从性降低，并增加发病率和死亡率的风险。本研究旨在调查一种用于治疗抑郁症和2型糖尿病的简单简短综合性方法能否改善初级保健患者对口服降糖药和抗抑郁药物的依从性，以及能否改善患者的血糖控制和抑郁症。 </FONT></P>
<P><FONT size=2></FONT></P>
<P><FONT size=2>方法：从2010年4月到2011年4月，我们对180例在初级保健中接受2型糖尿病药物联合抑郁症药物治疗的患者进行了一项随机对照试验。随机分配患者接受综合管理干预或常规处理。综合管理干预管理者与医生合作，提供教育和基于指南的治疗建议，并监测患者的依从性和临床状态。使用药物事件监测系统（MEMS）评估患者的依从性。我们通过检测糖化血红蛋白（HbA1c）来衡量患者的血糖控制情况，用9项患者健康问卷（PHQ-9）来评估抑郁症。 </FONT></P>
<P><FONT size=2></FONT></P>
<P><FONT size=2>结果：在基线时，干预组和常规处理组的各项衡量指标均无统计学差异。在12周时，与常规处理组患者相比，接受干预的患者更容易实现HbA1c水平低于7％（干预组60.9％ vs 常规处理组35.7％；P <0.001）和抑郁症缓解（PHQ-9评分低于5分：干预组58.7％ vs 常规处理组30.7％；P <0.001）。 </FONT></P>
<P><FONT size=2></FONT></P>
<P><FONT size=2>结论：本随机对照试验表明，对2型糖尿病合并抑郁症患者提供的这项简单简短干预的综合性治疗方案在改善初级保健患者的治疗结局上是成功的。在存在竞争性需求但资源有限的情况下，一种联合管理抑郁症和2型糖尿病患者的综合方法可能有助于实际操作的开展。 </FONT></P>
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<P><FONT size=2>(选题审校： 聂小燕 北京大学第三医院药剂科) </FONT></P>
<P><FONT size=2>本文由翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学编辑完成。</FONT> </P>
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