| 2011年5月，伴随着高发生率的溶血性尿毒症综合征(HUS)，德国爆发了分泌志贺毒素的凝聚性大肠杆菌(STEC O104:H4)感染大流行。应用抗生素对STEC菌进行治疗的结局却令人失望，它会增加患溶血性尿毒症综合征(HUS)的危险，尽管如此，抗生素仍然被广泛用于凝聚性大肠杆菌感染的治疗。在这次德国的大流行中，作为C5抗体—艾库组单抗治疗方案的辅助，有相当数量的患者接受了预防性阿奇霉素治疗。为分析了STEC感染患者携带细菌的持续时间，德国Lübeck Schleswig-Holstein大学附属医院的Martin Nitschke博士等人将受试者随机分为两组：分别口服或未口服阿奇霉素治疗，相关的研究成果发表在国际权威杂志JAMA2012年3月14日 在线版上。
<DIV>2011年5月15日至7月26日，德国Lübeck研究所对65名STEC菌感染患者进行了治疗性研究，65名感染者包括已疹断为溶血性尿毒症综合征(HUS)患者及未表现出溶血性尿毒症综合征(HUS)明显症状的STEC感染门诊病人。当表现出临床症状后对患者跟踪治疗，随访39.3天（均值）。实验主要结果为经阿奇霉素治疗后STEC菌的携带率。</DIV>
<DIV>实验中接受口服阿奇霉素治疗的患者共有22名，作为对照，43名患者未接受阿奇霉素治疗。在口服阿奇霉素组的22名患者中，发现1名患者 (4.5%; 95% CI, 0%-13.3%)长期携带（超过28天）STEC菌，而未服用阿奇霉素组的43名患者中则有35名长期带菌(81.4%; 95% CI,69.8%-93.0%) (P < .001)。治疗结束后，所有接受阿奇霉素治疗的22名患者至少有3名粪便样本呈STEC阴性，这些患者中也未见STEC感染复发。根据证明原则，15名开始并未服用阿奇霉素并表现长期携菌的患者随后接受了3天的口服阿奇霉素治疗，观察到他们的粪便样本随之转为阴性。</DIV>
<DIV>由此他们得出结论：阿奇霉素治疗可以显著减少凝聚性大肠杆菌(STEC O104:H4)感染者长期携带率。</DIV>由此他们得出结论：阿奇霉素治疗可以显著减少凝聚性大肠杆菌(STEC O104:H4)感染者长期携带率。 <BR> |
