| 南京大学医学院附属鼓楼医院王渭君、邱勇等的一项研究表明,接受胸腔镜下矫形内固定手术治疗的青少年特发性胸椎侧凸T-AIS患者手术2年后仍可出现矫正丢失和内固定相关并发症。因此,研究者认为,尽管手术后患者生活质量和对该手术的满意度较高,但在选择胸腔镜下矫形内固定术时应严格把握适应证。该论文发表在最新一期的《中华外科杂志》[2012年第4期]。 <BR> 研究者纳入2002年6月至2006年12月采用胸腔镜下矫形内固定手术治疗T-AIS、随访5年以上的9例患者,回顾性分析了他们术前、术后3个月、2年和末次随访的X线片,以及冠状面上胸主弯和腰弯、矢状面上T5~T12、T10~L2和T12~S1的Cobb角等指标。所有患者均为女性,手术时年龄平均14.3岁。记录其术后和随访时的并发症。在末次随访时采用中文版SRS-22问卷进行患者的生活质量评分。 <BR> 该研究随访时间平均6.2年。患者术前胸椎侧凸Cobb角平均51°,术后3个月、2年和末次随访时分别为20°、21°和25°。与术后3个月相比,术后2年和末次随访时侧凸均有矫正丢失但差异无统计学意义。术后和末次随访时的腰弯Cobb角、矢状面参数变化差异无统计学意义。术后2年1例患者发生断棒、1例患者发生近端附加(Adding on)现象,由于侧凸无明显加重,2例患者均未行翻修手术。末次随访时患者脊柱侧凸研究会问卷(SRS-22)总体平均分为4.3。 <BR> |