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<P>题目：预防癌症住院患者静脉血栓的形成：改善对临床实践指南的依从性（Preventing venous thromboembolism in hospitalized patients with cancer: Improving compliance with clinical practice guidelines） </P>
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<P>目的：本研究讨论了内科治疗和肿瘤手术住院患者使用抗凝药预防静脉血栓栓塞（VTE）的状况。 </P>
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<P>摘要：住院患者经常有形成静脉血栓的风险，癌症患者风险增大。而且，在住院癌症患者中静脉血栓发生率有升高的趋势，对于形成静脉血栓的癌症患者来说，其死亡率是没有形成静脉血栓癌症患者的2.2倍。尽管强烈建议癌症患者要预防血栓形成，但相关文献表明，这些患者没有给予足够的抗凝治疗。虽然很少有专门针对癌症患者如何预防VTE的研究，但有一些在癌症患者中开展的有检测数据的大型试验。这些试验直接比较了低分子肝素（LMWH）与安慰剂、普通肝素与低分子肝素、Xa因子抑制剂（磺达肝素）与安慰剂、磺达肝素与低分子肝素。美国临床肿瘤学会（ASCO）、国家综合癌症网络（NCCN）和美国胸科医师学会（ACCP）这三个重要机构均提供了目前预防静脉血栓的建议，即在没有禁忌证时，患者可以用普通肝素、低分子肝素或磺达肝素预防VTE的发生。对于患者来说，药师在保障其适当预防VTE中发挥了至关重要的作用。目前，由于质量监控组织的财政奖励（该组织负责减少院内可预防的死亡率），严格遵守临床实践指南尤其具有重要意义。 </P>
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<P>结论：癌症住院患者往往没有得到适当的血栓预防治疗。ASCO、ACCP和NCCN指出，在没有禁忌证的情况下，建议用普通肝素、低分子肝素或磺达肝素来预防静脉血栓形成。 </P>
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<P>(选题审校：易湛苗 北京大学第三医院药剂科) </P>
<P>本文由翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学编辑完成。 </P>
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