| <DIV align=left>摘要:一名39岁的西班牙裔美国男性主诉腹痛、恶心及呕吐一天于急诊就诊。腹部CT扫描检查显示在患者的胰腺尾部周围有炎性改变,符合胰腺炎的特征。入院时的相关实验室检查值如下:甘油三酯水平,5366 mg/dL;总胆固醇水平,555 mg/dL;淀粉酶水平,131 units/L;脂肪酶水平,51 units/L;血糖水平,253 mg/dL;血钠浓度,128 mmol/L。该患者诊断为高甘油三酯血症诱发的胰腺炎。住院第一天,患者禁食,给予单次剂量0.9%氯化钠注射液1 L,随后以125 mL/hr速率持续静脉滴注0.9%氯化钠注射液。同时给予以下药物,包括:肝素5000 units,每8小时/次,皮下给药,同时按比例使用普通胰岛素;吉非贝齐600 mg,每日2次。住院第二天,患者的甘油三酯水平降至2962 mg/dL,血糖水平降至147 mg/dL。处方皮下注射地特胰岛素,25 units/天,同时继续按比例使用普通胰岛素。由于患者甘油三酯水平持续升高,胰岛素的给药方式由皮下注射转变为以0.1 unit/kg/hr的水平加5%葡萄糖静脉输注。住院第五天,患者的甘油三酯水平降至717 mg/dL,停止输注胰岛素-葡萄糖。患者在住院第六天出院。 </DIV>
<DIV>结论:对于一例由于严重的高甘油三酯血症诱发胰腺炎的39岁男性患者采用了持续胰岛素输注和皮下注射肝素的治疗方法。</DIV> |