| <DIV align=left>骨髓恶性肿瘤并不需要使用类固醇，而急性肺损伤（ALI）或急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者应用类固醇仍存在争论。我们旨在对因急性单核细胞白血病（AML FAB-M5）白细胞停滞或白细胞浸润所致的ALI / ARDS患者应用地塞米松治疗进行评估。 </DIV>
<DIV align=left>在2005年至2008年，在20例患者的化疗和重症监护病房（ICU）管理中加入了地塞米松（10 mg/6小时，直到中性粒细胞下降），其数据与20个历史对照（1994-2002）的数据进行了比较。ICU死亡率是主要标准。我们还比较了呼吸恶化率、通气需要和院内感染。 </DIV>
<DIV align=left>17例患者（85％）白细胞升高，19例患者（95％）有白血病结节，而且全部20例患者均有严重的全血细胞减少。在确诊为AML FAB-M5之前，全部患者均存在呼吸道症状和肺部浸润。与历史对照相比，接受地塞米松治疗的患者的ICU死亡率显著较低（20％vs 50％，P = 0.04），并且存在呼吸恶化较少的趋势（50％vs 80％，P = 0.07）。接受地塞米松者的感染率并未显著增加。 </DIV>总之，对于与AML FAB-M5相关的ALI / ARDS患者，在其常规化疗中加入地塞米松似乎安全有效。基于这些结果，仍需在非感染性肺部浸润的AML FAB-M5患者中进行一项地塞米松与安慰剂的对照试验。 |
