| <DIV align=left>背景与目的:静脉注射白蛋白能降低自发性细菌性腹膜炎(SBP)患者的肾功能衰竭和死亡的发生率。然而,尚不清楚是否应给予所有SBP患者白蛋白;我们评估了白蛋白的疗效。 </DIV>
<DIV align=left>方法:我们分析了167例肝硬化患者非选择性的在7年间的所有SBP发作(n = 216)的数据。低风险发作(尿素<11 mmol/L且胆红素<68 μmol/L)未给予白蛋白治疗,而高风险发作(尿素>11 mmol/L和/或胆红素>68 μmol/L)根据主治医师来进行慎重考虑是否给予白蛋白。 </DIV>
<DIV align=left>结果:64次SBP发作为低风险(29.6%),且没有用白蛋白治疗,152次发作为高风险(70.4%),其中73次(48%)用白蛋白治疗,79次(52%)没有用白蛋白治疗。低风险发作后的SBP好转前的肾衰竭没有高风险发作后频繁(4.7% Vs 25.6%;P = 0.001),且低风险发作后的住院死亡率较低(3.1% Vs 38.2%;P < 0.001)、3个月的生存概率较高(93% Vs 53%,P < 0.001)。在仅对高危险发作组进行的分析中,接受白蛋白治疗的患者的住院死亡率低于没有接受白蛋白治疗的患者(28.8% Vs 46.8%;P = 0.02),且前者的3个月的生存概率大于后者(62% Vs 45%;P = 0.01)。 </DIV>
<DIV align=left>结论:尽管白蛋白治疗似乎不必用于死亡风险低的患者,但其能增加SBP高风险发作患者的生存率。 </DIV> |