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腹透相关革兰阳性菌腹膜炎可用万古霉素
作者:tzzk 时间:2012-04-28 点击:322 来源:网络来源
<DIV align=left>&nbsp;&nbsp;&nbsp; 最近,复旦大学附属华山医院肾内科、复旦大学附属华山医院宝山分院肾脏科的研究人员的一项研究显示,两院腹膜透析(腹透)中心腹透相关腹膜炎致病菌以革兰阳性球菌(G<SUP>+</SUP>)为多数。头孢唑啉<A href="http://www.cmt.com.cn/Index/search/msg_key/耐药">耐药</A>性逐年增高,目前不再适合作为初始治疗的经验用药。腹腔使用万古霉素可推荐作为革兰阳性菌致腹膜炎的初始经验用药。该研究发表于2011年第12期《中华肾脏病杂志》。</DIV> <DIV align=left>  该研究旨在研究华山医院及宝山分院腹透相关性腹膜炎的致病菌、耐药性及患者转归,为临床经验用药提供依据。 </DIV> <DIV align=left>  朱彤莹等研究人员回顾性分析2007年1月至2010年1月上述两医院腹透中心收治的93例腹透相关性腹膜炎的临床表现、致病菌、耐药性及转归。</DIV>  结果显示,75例腹透液培养阳性,阳性率为80.2%,其中革兰阳性球菌45例,革兰阴性杆菌21例,真菌2例,革兰阳性杆菌1例,革兰阴性球菌1例,多种菌混合感染5例。革兰阳性球菌主要以凝固酶阴性的葡萄球菌为主,所有革兰阳性球菌对万古霉素均敏感,但对头孢唑林耐药率高达60.0%,而且耐药率有明显的逐年增加趋势。革兰阴性菌对头孢他啶的耐药率达到46.1%,所有革兰阴性杆菌对亚胺培南均敏感。因腹膜炎而退出腹膜透析有16例,退出率为17.2%(16/93)。腹腔使用万古霉素对残肾功能无显著影响。
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