| <P style="BORDER-TOP-WIDTH: 0px; PADDING-RIGHT: 0px; PADDING-LEFT: 0px; BORDER-LEFT-WIDTH: 0px; FONT-SIZE: 14px; BORDER-BOTTOM-WIDTH: 0px; PADDING-BOTTOM: 0px; MARGIN: 1em 0px; COLOR: rgb(61,61,61); TEXT-INDENT: 28px; LINE-HEIGHT: 28px; PADDING-TOP: 0px; FONT-FAMILY: 宋体; BORDER-RIGHT-WIDTH: 0px; border-image: initial">题目：长效可逆避孕的有效性（Effectiveness of long-acting reversible contraception.）</P>
<P style="BORDER-TOP-WIDTH: 0px; PADDING-RIGHT: 0px; PADDING-LEFT: 0px; BORDER-LEFT-WIDTH: 0px; FONT-SIZE: 14px; BORDER-BOTTOM-WIDTH: 0px; PADDING-BOTTOM: 0px; MARGIN: 1em 0px; COLOR: rgb(61,61,61); TEXT-INDENT: 28px; LINE-HEIGHT: 28px; PADDING-TOP: 0px; FONT-FAMILY: 宋体; BORDER-RIGHT-WIDTH: 0px; border-image: initial">背景：美国的意外妊娠率远高于其他发达国家。约半数的意外妊娠为避孕失败所致，主要原因为避孕方法使用不合理或不正确。</P>
<P style="BORDER-TOP-WIDTH: 0px; PADDING-RIGHT: 0px; PADDING-LEFT: 0px; BORDER-LEFT-WIDTH: 0px; FONT-SIZE: 14px; BORDER-BOTTOM-WIDTH: 0px; PADDING-BOTTOM: 0px; MARGIN: 1em 0px; COLOR: rgb(61,61,61); TEXT-INDENT: 28px; LINE-HEIGHT: 28px; PADDING-TOP: 0px; FONT-FAMILY: 宋体; BORDER-RIGHT-WIDTH: 0px; border-image: initial">方法：我们设计了一项大规模前瞻性队列研究，以促进本地区将长效可逆避孕法作为减少意外妊娠的措施。受试者自己选择接受免费可逆避孕。我们分别在整体队列和基于年龄分层的各组（年龄<21岁组 vs 年龄≥21岁组）中对长效可逆避孕（宫内节育器[IUDs]和皮下埋植剂）与其他常用处方避孕方法（口服避孕药、透皮避孕贴剂、阴道避孕环和长效醋酸甲基孕酮[DMPA]注射剂）的失败率进行比较。</P>
<P style="BORDER-TOP-WIDTH: 0px; PADDING-RIGHT: 0px; PADDING-LEFT: 0px; BORDER-LEFT-WIDTH: 0px; FONT-SIZE: 14px; BORDER-BOTTOM-WIDTH: 0px; PADDING-BOTTOM: 0px; MARGIN: 1em 0px; COLOR: rgb(61,61,61); TEXT-INDENT: 28px; LINE-HEIGHT: 28px; PADDING-TOP: 0px; FONT-FAMILY: 宋体; BORDER-RIGHT-WIDTH: 0px; border-image: initial">结果：在本分析纳入的7486名受试者中，我们确定了334例意外妊娠。使用口服避孕药、透皮避孕贴剂和阴道避孕环者的妊娠失败率为4.55/100人年，而使用长效可逆避孕者仅为0.27（校正年龄、受教育程度、和意外妊娠史之后，危险比为21.8，95%可信区间为13.7~34.9）。在使用口服避孕药、透皮避孕贴剂和阴道避孕环的受试者中，年龄<21岁者的意外妊娠风险几乎是年龄≥21岁者的两倍。无论年龄如何，使用DMPA注射剂者与使用IUD者的意外妊娠率均相近，且均较低。</P>
<P style="BORDER-TOP-WIDTH: 0px; PADDING-RIGHT: 0px; PADDING-LEFT: 0px; BORDER-LEFT-WIDTH: 0px; FONT-SIZE: 14px; BORDER-BOTTOM-WIDTH: 0px; PADDING-BOTTOM: 0px; MARGIN: 1em 0px; COLOR: rgb(61,61,61); TEXT-INDENT: 28px; LINE-HEIGHT: 28px; PADDING-TOP: 0px; FONT-FAMILY: 宋体; BORDER-RIGHT-WIDTH: 0px; border-image: initial">结论：长效可逆避孕的效果优于口服避孕药、透皮避孕贴剂和阴道避孕环，在青少年和年轻女性中也同样有效。（环球医学）</P> |
